胰十二指肠手术室护理查房详解演示文稿.pptVIP

下缘（大弯用生理盐水浸湿）上缘（同上）本文档共49页；当前第31页；编辑于星期一\0点6分切除标本切除胆囊、断肝总管（慕斯线0结扎）本文档共49页；当前第32页；编辑于星期一\0点6分保留幽门（柯克钳×2涂石蜡油）本文档共49页；当前第33页；编辑于星期一\0点6分断空肠（60闭+中弯）本文档共49页；当前第34页；编辑于星期一\0点6分断胰腺慕斯线0×2扎近端+蚊钳、5×12圆针3-0切之前缝扎小血管薇乔4-0或5×12圆针4-0切缘止血本文档共49页；当前第35页；编辑于星期一\0点6分胰十二指肠手术室护理查房详解演示文稿本文档共49页；当前第1页；编辑于星期一\0点6分（优选）胰十二指肠手术室护理查房本文档共49页；当前第2页；编辑于星期一\0点6分病情概要患者胆胰外科18床杨培玉男68岁因“体检发现胰头占位、胰管扩张2月”入院。患者8月17日至省级机关医院常规体检时，行CT检查，示：1.胰头区病灶，考虑假性囊肿或囊腺瘤可能大，伴胰管轻度扩张。10月7日来我院查MRI示：胰头部小圆形异常信号，伴主胰管轻度扩张，导管内乳头状-粘液肿瘤可能大，病程中一般情况良好，无发热、畏寒、寒战，无腹痛、腹胀、腹泻，无波动性黄疸，无肩背部、上臂放射痛，无心前区疼痛，无恶心、呕吐、厌食油腻，无明显体重改变。食纳、睡眠可，大小便无异常。患者既往体健，否认“高血压”、“糖尿病”、“冠心病”病史。本文档共49页；当前第3页；编辑于星期一\0点6分既往史：平素体健，无“肝炎、结核”等传染病史，无手术史，无外伤史。无食物药物过敏史。无输血史。个人史：出生于本地，无外地长期居住史。无疫水接触史，无不良嗜好。子女及配偶体健。家族史：否认家中有传染病、遗传病史。本文档共49页；当前第4页；编辑于星期一\0点6分体格检查:T：36.6℃P：80次/分R：16次/分Bp：132/62mmHg。专科检查：巩膜无黄染，腹部平坦，腹式呼吸正常，无腹部静脉曲张，未见手术疤痕，腹柔软，未及腹部肿块，无压痛反跳痛。肝脾未及肿大，胆囊未及肿大，Murphy征阴性，叩诊呈鼓音，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。本文档共49页；当前第5页；编辑于星期一\0点6分实验室检查:血型：A型保留血清有 Hb： 125g/L 凝血酶原时间： 12.1秒 活化部分凝血酶原时间： 30.1秒 肝功 谷丙转安酶ALT：39.9U/L 谷草转氨酶AST：36.1U/L HBsAb：阴性 肾功 尿素氮BUN：4.6mmol/L 肌酐Cr：67μmol/L 青霉素皮试：阴性本文档共49页；当前第6页；编辑于星期一\0点6分一.胰腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤，其发病率有明显增高的趋势。40岁以上好发，男性比女性多见。90％的病人在诊断后一年内死亡，5年生存率仅1％--3％。请普外科专科护士简单介绍胰腺的解剖知识？本文档共49页；当前第7页；编辑于星期一\0点6分本文档共49页；当前第8页；编辑于星期一\0点6分胆总管门静脉下腔静脉腹主动脉肠系膜上动静脉本文档共49页；当前第9页；编辑于星期一\0点6分本文档共49页；当前第10页；编辑于星期一\0点6分本文档共49页；当前第11页；编辑于星期一\0点6分二、胰腺癌的病因？三、疾病根据病理分化程度可以分为不同的时期和类型，那胰腺癌的分期和分型有哪些呢？四、胰腺癌的临床表现是什么？五、胰腺癌的转移途径有哪几种？六、胰腺癌的如何诊断？七、胰腺癌的治疗方法及治疗效果？八、如何预防胰腺癌及做好日常生活中的预防？本文档共49页；当前第12页；编辑于星期一\0点6分九、胰腺癌早期缺乏明显症状，大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围，采取不同的手术方式。现在我们有请普外科专科护士介绍几种常见手术方式及适应证？本文档共49页；当前第13页；编辑于星期一\0点6分十、胰腺癌手术常规的术前准备有哪些？

收集资料心理护理手术间的准备物品准备本文档共49页；当前第14页；编辑于星期一\0点6分收集资料阅读病例了解病人一般情况,向病房护士