尿沉渣的形态稿件.pptVIP

肾上皮细胞管型管型内含肾小管上皮细胞。此类管型常见于肾小管病变如急性肾小管坏死、子痫、重鑫属、化学物质、药物中毒、肾移植后排异反应及肾淀粉样变性等。本文档共106页；当前第62页；编辑于星期日\13点24分本文档共106页；当前第63页；编辑于星期日\13点24分颗粒管型颗粒管型内含大小不同的颗粒物，其量超过1/3面积时称为颗粒管型。可见于肾实质性病变，提示肾单位内郁滞，如急、慢性肾小球肾炎，肾病，肾动脉硬化等。药物中毒损伤肾小管及肾移植术发生异反应时亦可见到。本文档共106页；当前第64页；编辑于星期日\13点24分本文档共106页；当前第65页；编辑于星期日\13点24分肾功能不全管型肾功能不全管型又称宽大管型，其宽度可为一般管型2-6倍，也有较长者，形似蜡样管型但较薄，可能由于损坏的肾小管上皮细胞碎屑在内径宽大的集合管内凝聚而成；或因尿液长期淤积使肾小管扩张，形成粗大管型，可见于肾功能不全患者尿中。本文档共106页；当前第66页；编辑于星期日\13点24分脂肪管型脂肪管内可见大小不等折光很强的脂肪滴，亦可能嵌入含有脂肪滴的肾小管上皮细胞，可用脂肪染色鉴别。为肾小管损伤后上皮细胞脂肪变性所致可见于慢性肾炎，尤其是多见于肾病综合征时。本文档共106页；当前第67页；编辑于星期日\13点24分本文档共106页；当前第68页；编辑于星期日\13点24分蜡样管型蜡样管型为蜡烛档浅灰色或淡黄色，折光性强、质地厚、有切迹的管型，一般略有弯曲或断裂成平齐状。本文档共106页；当前第69页；编辑于星期日\13点24分结晶管型结晶管型指管型透明基质中含尿酸盐或草酸盐等结晶本文档共106页；当前第70页；编辑于星期日\13点24分类管型、粘液丝及与管型相似的物质本文档共106页；当前第71页；编辑于星期日\13点24分本文档共106页；当前第72页；编辑于星期日\13点24分尿结晶体尿液中盐类结晶的析出，决定于该物质的饱和度及尿液的PH、温度和胶体物质（主要指粘液蛋白）的浓度等因素的影响。酸性尿液中结晶：酸性尿液中，常见且一般与疾病无关的结晶有尿酸、尿酸盐和草酸钙等。与疾病相关的异常结晶有亮氨酸、酪氨酸、胱氨酸、胆红素及胆固醇结晶。碱性尿液中结晶：常见的有三价磷酸盐结晶、磷酸钙结晶、尿酸铵结晶、非晶形磷酸盐等。加醋酸常可溶解，如经常出现尿中时应注意有无形成结石和泌尿系感染的可能。结石成份可分为草酸钙结石、磷酸盐结石、尿酸结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石。

本文档共106页；当前第73页；编辑于星期日\13点24分尿酸结晶肉眼观察似红色细砂小颗粒，常沉于尿液盛器底层，显微镜下为黄色或暗红棕色的菱形、三棱形、长方形、斜方形、蔷薇花瓣等不同形状的结晶体，尿液中出现尿酸结晶无临床意义，如伴有红细胞出现时，提示有膀胱或肾结石的可能，或机体尿酸代谢发生障碍。

非晶性尿酸盐

本文档共106页；当前第74页；编辑于星期日\13点24分非晶体尿酸盐主要为尿酸钠、尿酸钾和少量尿酸钙及尿酸镁组成。肉眼观察为黄红色沉淀物，显微镜下呈无色细小的颗粒状，加热或加碱均可使之溶解，一般无临床意义。

本文档共106页；当前第75页；编辑于星期日\13点24分N细胞共同特点是细胞正常或偏大,血红蛋白丰富,无芽孢形成。1.Ｎ1细胞为正常大小的双凹圆盘状红细胞。2.Ｎ2细胞为正常大小的球形红细胞。3.Ｎ3细胞为扁平肿胀的红细胞。4.Ｎ4细胞为深凹陷的双凹圆盘状红细胞。5.Ｎ5细胞为多棘突的扁平或球形红细胞。本文档共106页；当前第30页；编辑于星期日\13点24分本文档共106页；当前第31页；编辑于星期日\13点24分不能归入上述10类细胞的红细胞为未能分类的红细胞。未分类红细胞本文档共106页；当前第32页；编辑于星期日\13点24分1.均一型红细胞标准红细胞大小一致，变化均一，此型多属于非肾小球性血尿。2.混合型红细胞标准根据畸形和均一型红细胞所占比例的不同，可分为以畸形为主的混合型红细胞血尿（畸形红细胞50%）和以均一型红细为主的混合型红细胞血尿（均一型红细胞所占50%）两种。3.非均一型红细胞标准尿中多样畸形红细胞占红细胞总数的80%以上。红细胞类型的判断本文档共106页；当前第33页；编辑于星期日\13点24分判定界限畸形红细胞占80%以上为肾小球性血尿。畸形红细胞20%，均一型红细胞80%以上为非肾小球性血尿。畸形红细胞20%、80%，为混合型