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山东医药2023年第63卷第16期

肺炎支原体肺炎患儿血小板参数变化及意义

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刘燕玲，阚璇

1遂宁市中心医院儿内科，四川遂宁629000；2天津医科大学总医院儿内科

摘要：目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度

（PDW）、平均血小板体积/血小板计数（MPV/P）的变化及意义。方法将225例MPP患儿根据病情严重程度分为

重症肺炎支原体肺炎（SMPP）组127例和普通肺炎支原体肺炎（GMPP）组98例，比较两组的一般临床资料及实验室

检查结果，用重复测量数据方差分析探究两组血小板参数的变化差异；分析各血小板参数水平与CRP、D-二聚体的

相关性及其与病情严重程度的关系。结果SMPP组入院时的PLT水平低于GMPP组（P0.05），MPV、MPV/P高

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于GMPP组（P均0.05），两组PDW比较差异无统计学意义。两组PLT在病程中均呈上升趋势，但SMPP组ΔPLT低

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于GMPP组（P0.05），ΔPLT高于GMPP组（P0.05）；病程初期MPV在SMPP组变化无统计学差异，在GMPP组明显

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降低，病程后期两组MPV均下降，且SMPP组下降更明显（P0.05）；病程初期两组PDW均无明显变化，病程后期均

下降，且SMPP组下降更明显（P0.05）。CRP与PLT、ΔMPV、ΔPDW呈负相关（r分别为-0.35、-0.149、-0.205，P

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均0.05），与PDW、MPV、MPV/P、ΔPLT呈正相关（r分别为0.179、0.35、0.142、0.323、0.229，P均0.05）。共44

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例患儿行血浆D-二聚体检测，D-二聚体与PDW、MPV、MPV/P、ΔPDW、ΔMPV呈正相关（r分别为0.392、0.426、

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0.307、0.441、0.350，P均0.05），与PLT、ΔPLT无明显相关性（r分别为-0.241、-0.117，P均0.05）。多因素

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Logistic回归分析结果显示，除外性别、年龄、CRP、LDH影响后，PLT、MPV/P、ΔPLT、ΔPLT、ΔMPV、ΔMPV是SMPP

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的独立危险因素（P均0.05）。ROC曲线分析结果显示，PLT、MPV、MPV/P、ΔPLT、ΔMPV对SMPP均有预测价值，ROC曲

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