护理级脉管系统局障详解演示文稿.pptVIP

混合血栓本文档共64页；当前第25页；编辑于星期六\6点19分混合血栓本文档共64页；当前第26页；编辑于星期六\6点19分血栓的类型3.红色血栓（redthrombus）如：静脉延续性血栓的尾部。（1）眼观特点：暗红、湿润、有弹性，渐变得干燥、易碎落而缺乏弹性。（2）镜下结构：纤维素网眼中充满正常血流分布的血细胞。本文档共64页；当前第27页；编辑于星期六\6点19分纤维蛋白网眼内充满血细胞，比例与正常血液相似，绝大多数为红细胞和少量均匀分布的白细胞。本文档共64页；当前第28页；编辑于星期六\6点19分血栓的类型4.透明血栓(hyalinethrombus)—微血栓发生于微循环的血管内主要由纤维蛋白构成多见于弥漫性血管内凝血（DIC）本文档共64页；当前第29页；编辑于星期六\6点19分本文档共64页；当前第30页；编辑于星期六\6点19分透明血栓本文档共64页；当前第31页；编辑于星期六\6点19分(三)血栓的转归1.溶解、吸收：小血栓→纤溶、水解→溶解吸收2.软化脱落：较大的→部分溶解→脱落→血栓栓塞3.机化与再通：大的→肉芽替代→血栓机化→收缩→裂隙→内皮覆盖→恢复→再通4.钙化：钙盐沉积→静脉石或动脉石本文档共64页；当前第32页；编辑于星期六\6点19分血栓的机化与再通本文档共64页；当前第33页；编辑于星期六\6点19分(四)血栓对机体的影响1.有利面—预防出血2.不利面—阻塞血管腔：A血栓形成→梗死；?V内血栓形成→淤血—血栓脱落→栓塞→梗死—心瓣膜变形—广泛出血→DIC本文档共64页；当前第34页；编辑于星期六\6点19分四、栓塞（embolism）概念：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。该异常物质称栓子（embolus）。栓子的类型:固体—血栓、恶性肿瘤细胞、寄生虫等液体—羊水、脂肪气体—空气本文档共64页；当前第35页；编辑于星期六\6点19分1.栓子出现2.栓子运行3.栓子阻塞血管栓塞过程本文档共64页；当前第36页；编辑于星期六\6点19分(一)栓子运行的途径1.左心及体循环动脉的栓子：常见脑、脾、肾、四肢动脉。2.右心及体循环静脉的栓子：栓塞肺动脉及其分支。3.门静脉系统栓子：栓塞肝内门静脉分支。本文档共64页；当前第37页；编辑于星期六\6点19分(二)栓塞的类型本文档共64页；当前第38页；编辑于星期六\6点19分血栓栓塞血栓全部或部分脱落所引起的栓塞称为血栓栓塞。(1)肺动脉栓塞:栓子来源—95%来自于下肢深静脉，特别是股静脉、髂静脉等。后果—与大小、数量、患者有无心肺疾患有关。①小栓子：不引起严重后果②若先有严重肺淤血：肺梗死③大栓子或大量栓子：急性呼吸循环衰竭死亡，右心衰竭猝死。本文档共64页；当前第39页；编辑于星期六\6点19分血栓栓塞(2)体循环的动脉栓塞：栓子来源—80％来自左心，常见于亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓和心肌梗死的附壁血栓。部位—脑、肾、脾和下肢的栓塞较为常见。后果—侧支循环建立决定后果本文档共64页；当前第40页；编辑于星期六\6点19分五、梗死（Infarct）概念：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称梗死。本文档共64页；当前第41页；编辑于星期六\6点19分（一）梗死的病因和条件1.原因⑴血栓形成：是梗死最常见的原因⑵动脉栓塞