护理学第三甲亢的护理详解演示文稿.pptVIP

护理措施一：营养失调：低于机体需要量1、体重监测：经常测量体重2、环境和休息环境应安静、舒适、整洁，避免强光和噪音刺激。轻症病人可照常工作和学习，重症应严格卧床休息。3、、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食，主食应足量，每天饮水量2000-3000ml.有心脏病人避免大量饮水。注意：禁忌摄入刺激性食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起病人精神兴奋。忌食生冷食物，减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。避免食用海带、紫菜等含碘丰富的食物。4、用药护理：观察药物的疗效及不良反应*本文档共47页；当前第31页；编辑于星期六\6点12分二、活动无耐力1、休息与活动：甲亢病人因基础代谢率亢进，活动耐力下降，必须适当增加休息时间，维持充足的睡眠；有心力衰竭或严重感染者应严格卧床休息。2、环境：保持环境安静，避免嘈杂。甲亢病人因怕热多汗，应安排通风良好的环境。3、生活护理：协助病人完成日常生活自理，如洗漱、进餐、入厕等，对大量出汗的病人，应加强皮肤护理，随时更换浸湿衣服及床单，防止受凉。*本文档共47页；当前第32页；编辑于星期六\6点12分三、应对无效1、心理护理观察病人精神情绪状态，有无激动易怒、敏感多疑现象。关心体贴病人、态度和蔼。鼓励病人表达内心感受，理解同情病人。告诉病人各种体态控制后会得到改善，解除病人焦虑情绪。了解病人家庭、工作环境，帮助病人建立舒畅愉快的生活氛围，鼓励参与团体活动。指导病人正确处理生活突发事件。保持居室安静和轻松的气氛，限制探视时间。2、病情观察：观察病人精神状态和手指震颤情况，注意病人有无焦虑、烦躁心悸等甲亢的表现，必要时使用镇静剂。*本文档共47页；当前第33页；编辑于星期六\6点12分护理措施（四）眼部护理佩戴有色眼镜，复视者戴单侧眼罩经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥，睡前涂抗生素眼膏，无菌生理盐水纱布覆盖双眼。睡觉或休息时，抬高头部，限制钠盐，遵医嘱使用利尿剂指导患者勿用手直接揉搓眼睛使用免疫抑制剂、左甲状腺片等，以减轻浸润性突眼定期眼科角膜检查*本文档共47页；当前第34页；编辑于星期六\6点12分护理措施（五）用药护理1、抗甲状腺药物：抗甲状腺药物起效慢，一般在用药4周左右才开始有效，须告知病人，以免产生疑虑。应按初治期、减量期、维持期的不同剂量服用，总疗程在1.5~2年以上，不能随便中断治疗或自行变更药物剂量。主要副作用有粒细胞减少和皮疹。粒细胞减少主要发生在治疗开始的2~3个月内，第1个月每周复查血象一次，如出现发热、咽痛、皮疹等症状，白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L，应立即停药处理。药疹常见，可使用抗组胺药物，不必停药如皮疹加重，应立即停药，以免发生剥脱性皮炎。*本文档共47页；当前第35页；编辑于星期六\6点12分护理学第三版甲亢的护理详解演示文稿本文档共47页；当前第1页；编辑于星期六\6点12分（优选）护理学第三版甲亢的护理本文档共47页；当前第2页；编辑于星期六\6点12分导入情景工作情景：林女士，35岁。1个月前无明显诱因下出现乏力、手抖、心悸、易饥多食，大便稀溏、次数增加，体重3个月来下降约10kg。到医院检查甲状腺功能显示：TT3↑、TT4↑、FT3↑、FT4↑、TSH↓；心电图为窦性心动过速；甲状腺彩超显示甲状腺左右叶多发实质肿块。请思考：1、病人目前的诊断是什么？2、如何对病人进行健康指导？*本文档共47页；当前第3页；编辑于星期六\6点12分定义甲状腺甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的指毒症。*本文档共47页；当前第4页；编辑于星期六\6点12分Graves病简称GD，也称Basedow病，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。女性显著高发。男女比例1:4~6，高发年龄20~50周岁。主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前黏液性水肿。*本文档共47页；当前第5页；编辑于星期六\6点12分甲亢病因弥漫性毒性甲状腺肿(Graves)结节性毒性甲状腺肿甲状腺自主高功能腺瘤病因最常见约占80~85%*本文档共47页；当前第6页；编辑于星期六\6点12分2、免疫因素体液免疫细胞免疫GD的发病与甲