药物基因组学在肿瘤靶向治疗中的应用详解演示文稿.pptVIP

西安交通大学第二附属医院药学部西安交通大学第二附属医院药学部药物基因组学在肿瘤靶向治疗中的应用详解演示文稿本文档共34页；当前第1页；编辑于星期一\2点25分（优选）药物基因组学在肿瘤靶向治疗中的应用本文档共34页；当前第2页；编辑于星期一\2点25分肿瘤生物学特征侵袭性生长与转移宏观恶性增殖与无控生长细胞遗传学表型的改变分子2本文档共34页；当前第3页；编辑于星期一\2点25分中国肿瘤发病率和死亡率总体情况总体肿瘤的发病率和死亡率：肿瘤发病率：每10万人中有286人患癌；一生中有22%的概率患癌症。肿瘤死亡率：每10万人有181人患癌症死亡；一生中有13%的概率患癌死亡；每分钟有6人被确诊为癌症，平均每5位癌症患者有3人死亡。2012年中国肿瘤登记年报2012年中国癌症发病人数为306.5万，约占全球发病的五分之一；癌症死亡人数为220.5万，约占全球癌症死亡人数的四分之一。3本文档共34页；当前第4页；编辑于星期一\2点25分目前肿瘤临床用药存在的问题不同疾病类别药物反应率比较4本文档共34页；当前第5页；编辑于星期一\2点25分目前肿瘤临床用药存在的问题CancerTypeBreastColonNSCLCEsophagusStomachMelanomaResponseRateMedianDurationofResponseMedianSurvival25-55%6-12months24-36months25-35%6-8months12-18months20-30%4-6months6-9months30-50%4-6months6-9months20-30%4-6months6-9months15-25%4-6months6-9monthsPancreas15-25%3-5months6-9monthsLiver(Hepatoma)5-15%2-4months6-9monthsCholangioca5-15%2-4months6-9months不同肿瘤类别药物疗效比较5本文档共34页；当前第6页；编辑于星期一\2点25分传统的化疗模式接受传统化疗的肿瘤患者有效率有效，部分可能发生严重不良反应无效缺点：对肿瘤细胞的非特异性杀灭肿瘤细胞的耐药疗效提高不明显对某些类型肿瘤疗效差毒副反应明显6本文档共34页；当前第7页；编辑于星期一\2点25分肿瘤治疗模式的历史演变转化医学（分子诊断技术）2004年ASCO会议预测：5-10年后进入“个体化治疗”时代2009年ASCO会议倡议：吹响肿瘤个体化医疗的号角2011年ASCO会议：肿瘤“个体化医疗”进入快车道局部治疗时代化疗时代个体化治疗时代第一代第二代第三代7本文档共34页；当前第8页；编辑于星期一\2点25分个体化治疗概念给合适的病人、在合适的时候、使用合适的治疗有效无害有效有害无效无害无效有害8本文档共34页；当前第9页；编辑于星期一\2点25分21世纪肿瘤治疗策略-靶向治疗“寻找与破坏”（SeekDestroy）“靶向与控制”（TargetControl）靶向治疗：是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。优势：选择性杀灭更高的疗效对肿瘤相关分子靶点的特异性作用对耐药性细胞的杀伤作用9本文档共34页；当前第10页；编辑于星期一\2点25分一项覆盖了9个国家和地区，1217例病人的泛亚洲研究表明：没有相关的靶标却接受了靶向治疗，死亡风险将增加185%。——新英格兰医学杂志.2009.9.361(10)

对EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌患者，不使用EGFR-TKIs类药物简直就是“悲剧”。——德克萨斯大学安德森癌症中心，2011靶向药物对患者有“选择性”靶向药物的疗效取决于靶向药物的自身特性和肿瘤内是否存在靶向药物作用的分子靶点及其异常状态。10本文档共34页；当前第11页；编辑于星期一\2点25分抗肿瘤靶向治疗模式诊断预测疗效预后评估基因突变基因、蛋白表达有无类型位置效应有无水平效应分子内容临床应用检测技术PCR