口腔组织病理学_第一章牙体组织演示文稿.pptVIP

本文档共149页；当前第94页；编辑于星期六\1点1分三、牙本质增龄性变化和反应性变化２.修复性牙本质（reparativedentine）：牙齿在生理或病理刺激下深部牙本质小管暴露，成牙本质细胞受刺激变性，由牙髓内未分化细胞取代，与其对应髓壁形成保护性的新的牙本质.本文档共149页；当前第95页；编辑于星期六\1点1分特点：１.形成速度快２.牙本质小管数目大大减少３.小管有明显的不规则弯曲４.刺激越强，时间越长，厚度越大本文档共149页；当前第96页；编辑于星期六\1点1分本文档共149页；当前第97页；编辑于星期六\1点1分3.透明牙本质transparentdentin成牙本质细胞在增龄或受刺激下细胞突起退行性变，钙盐沉积封闭牙本质小管，该部份矿化的牙本质折光率与小管间质相同，在磨片上呈透明状。本文档共149页；当前第98页；编辑于星期六\1点1分本文档共149页；当前第99页；编辑于星期六\1点1分本文档共149页；当前第100页；编辑于星期六\1点1分4.死区(deadtract)牙因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气所致。显微镜下观察时呈黑色，称为死区常见于髓角，有修复性牙本质形成本文档共149页；当前第101页；编辑于星期六\1点1分本文档共149页；当前第102页；编辑于星期六\1点1分牙本质神经分布与感觉

牙本质对机械温度化学等刺激敏感，尤在釉牙本质界交界处和近髓处，只有痛觉痛觉感受及传导机制的三种学说：１．神经传导学说directinnervationtheory２．传导学说transductiontheory３．流体动力学hydrodynamictheory本文档共149页；当前第103页；编辑于星期六\1点1分四、临床意义牙本质含大量牙本质小管，暴露时避免物理化学刺激牙本质暴露可通过牙本质小管将龋病扩散牙本质在近髓处最敏感，其次为釉牙本质界处牙本质可形成继发性牙本质与修复性牙本质，去腐时可适当保留软化牙本质本文档共149页；当前第104页；编辑于星期六\1点1分复习思考题釉质名词解释及概念：绞釉、釉柱横纹釉柱的形态、走行方向及其意义。牙釉质的超微结构特点（电镜下的形态、晶体大小和排列）釉质中有机物含量较多的区域有哪些，各有何形态特点？釉质结构的临床意义。

本文档共149页；当前第105页；编辑于星期六\1点1分牙本质小管(dentinaltubule)2.自牙髓向釉质牙本质界呈放射状排列，在牙尖部及根尖部小管较直，而在牙颈部则弯曲呈“～”形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。本文档共149页；当前第62页；编辑于星期六\1点1分本文档共149页；当前第63页；编辑于星期六\1点1分本文档共149页；当前第64页；编辑于星期六\1点1分牙本质小管(dentinaltubule)3.近牙髓一端较粗，其直径约3-4μm，近表面处约为lμm，且排列稀疏。4.自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。本文档共149页；当前第65页；编辑于星期六\1点1分本文档共149页；当前第66页；编辑于星期六\1点1分本文档共149页；当前第67页；编辑于星期六\1点1分成牙本质细胞突起(odontoblasticprocess)成牙本质细胞原生质突起成牙本质细胞呈单侧排列于近牙本质内侧的髓腔中突起基本与牙本质小管相吻合极小部份延伸至牙釉质成为釉梭，大部份只延伸至牙本质小管近髓端的１／２或１／３图中ER=内质网；OP=成牙本质细胞突；M=线粒体；V=小泡)。本文档共149页；当前第68页；编辑于星期六\1点1分本文档共149页；当前第69页；编辑于星期六\1点1分本文档共149页；当前第70页；编辑于星期六\1点1分本文档共149页；当前第71页；编辑于星期六\1点1分细胞间质intercellularsubstance基质及胶原纤维组成基质为钙化的粘连质胶原纤维主要为Ｉ型，纤维的排列大部分与牙本质小管垂直而与牙表面平行，彼此交织成网状本文档共149页；当前第72页；编辑于星期六\1点1分不同类型的胶原蛋白在分子结构及免疫学特征性有所不同，按组织分类可分三类：第一类：间隙胶原I-III型，主要存在于皮肤和肌腱等组织中，是细胞之间的胶原蛋白，有很强的抗张性，其中II型胶原由软骨细胞产生。第二类：基膜胶原有Ⅳ-Ⅶ型胶腺为基膜胶原，主要存在于脏器当中。第三类：软骨胶原有Ⅸ-Ⅺ型为软骨中微量胶原与软骨形成有关。本文档