课女性生殖系统解剖与生理.pptVIP

血管淋巴及神经一、动脉女性内外生殖器官的血液供应，主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴道内动脉。1、卵巢动脉2、子宫动脉3、阴道动脉4、阴部内动脉二、静脉盆腔静脉与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成静脉丛，并相互吻合，使盆腔静脉感染容易蔓延。本文档共87页；当前第31页；编辑于星期六\17点15分血管淋巴及神经三、淋巴女性生殖器官和盆腔具有丰富的淋巴系统，淋巴结通常沿相应的血管排列，成群或成串分布，其数目及确切位置变异很大。外生殖器淋巴分为深浅两部分。腹股沟浅淋巴结腹股沟深淋巴结盆腔淋巴分为3组：髂淋巴组骶前淋巴组腰淋巴组位于腹主动脉旁。本文档共87页；当前第32页；编辑于星期六\17点15分血管淋巴及神经四、神经由躯体神经和自主神经共同支配。1、外生殖器的神经支配主要由阴部神经支配。2、内生殖器的神经支配主要由交感神经和副交感神经支配。本文档共87页；当前第33页；编辑于星期六\17点15分第四节骨盆本文档共87页；当前第34页；编辑于星期六\17点15分骨盆（pelvis）一、骨盆（一）骨盆的组成：四块骨头（二）骨盆的关节：耻骨联合symphysispubis由纤维软骨，上耻骨韧带，下耻骨韧带（耻骨弓韧带）构成，有一定程度的可动性，在妊娠时增加骶髂关节——骶骨髂骨之间，在骨盆后方骶尾关节——骶骨尾骨联合处本文档共87页；当前第35页；编辑于星期六\17点15分骨盆（pelvis）一、骨盆（三）骨盆韧带骶结节韧带——骶尾骨与坐骨结节之间骶棘韧带——骶尾骨与坐骨棘之间孕期因激素影响，韧带较为松弛，关节活动增加，利于分娩本文档共87页；当前第36页；编辑于星期六\17点15分骨盆（pelvis）二、骨盆的分界髂耻线iliopectineallines——即耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬上缘的连线为界。假骨盆falsepelvis——大骨盆pelvismajor与产道无直接关系，其径线长短，关系到真骨盆的大小。真骨盆pelvisminor——小骨盆，骨产道或硬产道bonybirthcanal本文档共87页；当前第37页；编辑于星期六\17点15分骨盆（pelvis）三、骨盆平面入口平面：真假骨盆交界面，横椭圆形。前：耻骨联合两侧髂耻线，后方以骶岬为界。最大平面：骨盆中上段平面，近似圆形。前：耻骨联合后面的中点，两侧相当于髋骨中心，后：第二、三骶椎之间——骨盆最宽部分，无产科意义本文档共87页；当前第38页；编辑于星期六\17点15分骨盆（pelvis）三、骨盆平面最小平面：中骨盆平面，最窄，椭圆形。前：耻骨联合下缘，两侧：坐骨棘，后：骶骨相应部分，阻止胎头入盆出口平面：骨盆腔下口，由两个不同平面的三角形组成。前三角：顶端——耻骨联合下缘两侧：耻骨降支后三角：尖端：骶尾关节两侧：骶结节韧带本文档共87页；当前第39页；编辑于星期六\17点15分骨盆（pelvis）四、骨盆倾斜度pelvicinclination直立时，骨盆入口平面与地平面形成的角度，一般为60度，过大影响衔接。五、骨盆轴axisofpelvis纵贯骨盆腔各平面的假想线，向前的方向向上本文档共87页；当前第40页；编辑于星期六\17点15分骨盆（pelvis）六、骨盆类型：四种妇女型，男性型，类人猿型，扁平型，本文档共87页；当前第41页；编辑于星期六\17点15分骨盆（pelvis）小结真骨盆—骨产道坐骨棘和骶棘韧带女性骨盆任何大小、形状异常均影响分娩本文档共87页；当前第42页；编辑于星期六\17点15分第五节骨盆底本文档共87页；当前第43页；编辑于星期六\17点15分骨盆底（pelvicfloor）骨盆底由外向内分为3层一、外层此层肌肉的肌腱汇合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。（一）球海绵体肌（二）坐骨海绵体肌（三）会阴浅横肌（四）肛门外括约肌本文档共87页；当前第44页；编辑于星期六\17点15分骨盆底（pelvicfloor）二、中层为泌尿生殖膈。会阴深横肌自坐骨结节的内侧面伸展至中心腱处。尿道括约肌环绕尿道，控制排尿。三、内层为盆膈（pelvicdiaphragm）。肛提肌是位于骨盆底的成对扁阔肌由3部分组成：①耻尾肌②髂尾肌③坐