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作者姓名：梁万年作者单位：国家卫生计生委体制改革司第一章全科医学

第一节全科医学的概念和基本理论第二节全科医学产生历史背景和发展简史第三节全科医学教育体系及全科医生培养目录第一章全科医学

掌握全科医学的概念全科医学的学科特点全科医学学科产生的历史背景全科医学的知识范畴熟悉我国全科医学教育体系重点难点第一章全科医学

全科医学的概念和基本理论第一节第一章全科医学

第一节全科医学的概念和基本理论关于全科医学的定义目前在世界各地有着不同的界定。美国家庭医师学会（AmericanAcademyofFamilyPhysicians，AAFP）和美国家庭医学专科委员会（AmericanBoardofFamilyMedicine，ABFM）将家庭医学定义为：是为个人和家庭提供连续性和综合性卫生保健的医学专科。它是一个整合了生物医学、临床医学及行为科学于一体的宽广的专业学科，其学科范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各种疾病实体。一、全科医学的概念

第一节全科医学的概念和基本理论澳大利亚皇家全科医生学院（RoyalAustralianCollegeofGeneralPractitioners，RACGP）给全科医学下了这样一个定义：全科医学是卫生保健系统的一个组成部分，它整合了目前的生物医学、心理学及社会学科于一体，为所有人、家庭及社区提供基本的、连续性的、综合的和协调的医疗保健服务。世界家庭医生组织欧洲学会（WONCAEurope）对全科医学定义为：“全科医学是基层医疗中具有都特教育、研究和循证基础及临床实践的叙述性临床专业学科。”一、全科医学的概念

第一节全科医学的概念和基本理论我国在引入家庭医学时，结合了各西方国家对家庭医学的定义，将全科医学定义为：全科医学是一个面向个人、社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题/疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾、防和治有机地融为一体。一、全科医学的概念

（一）一般系统论模型一般系统论产生于物理学、工程学和操作性研究，它为全科医学系统地阐述整体论的思想和方法提供了理想的模型。二、全科医学的理论和方法学基础第一节全科医学的概念和基本理论

（二）整体性方法整体性方法是全科医学认识问题和解决问的基本方法。整患者方法是将患者放在他们赖以生存的大环境中（如家庭、社会、工作场所），同时考虑身体系统的变化与身体亚系统之间、与生存环境之间、与社会环境之间的相互影响。二、全科医学的理论和方法学基础第一节全科医学的概念和基本理论

（一）全科医学的知识范畴1.以疾病为中心的学科知识2.以病人为中心的学科知识3.以人群为对象的学科知识4.以家庭为单位的学科知识5.全科医学在其发展中凝练形成的专业知识三、全科医学的知识范畴与学科特点第一节全科医学的概念和基本理论

（二）全科医学的学科特点1.学科知识和技能范畴具有广泛性和综合性2.具有整体医学（integrativemedicine/holisticmedicine）观3.服务内容非常宽泛4.服务具有地域和民族特点5.定位于基层卫生保健领域一、全科医学的概念和基本理论第一节全科医学的概念和基本理论

（一）全科医学与其他临床二级学科（二）全科医学与预防医学（三）全科医学与社区医学（四）全科医学与中医学（五）全科医学与行为医学（六）全科医学与卫生经济学（七）全科医学与社会学（八）全科医学与社区卫生服务四、全科医学与其他医学学科的关系第一节全科医学的概念和基本理论

全科医学产生历史背景和发展简史第二节第一章全科医学

一、全科医学产生历史背景第二节全科医学产生历史背景和发展简史（一）疾病谱和死因谱的变化自20世纪50年代末开始，随着各种传染病被逐步消灭和控制，心脑血管病、恶性肿瘤、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为严重威胁各国国民健康的最主要问题，疾病谱和死因谱开始从以往的急性传染病为主转向以慢性非传染性疾病为主导。与传染病短期内出现明确结局不同，慢性病往往伴随终身，没有特异性的根治药物，一