益气活血汤对缺血性脑卒中的临床观察及对血清VEGF水平的影响.docxVIP

益气活血汤对缺血性脑卒中的临床观察及对血清VEGF水平的影响

摘要

目的：探讨益气活血汤对缺血性脑卒中患者临床疗效及血清VEGF水平的影响。

方法：选取2019年1月至2020年12月收治于我院的缺血性脑卒中患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者给予益气活血汤治疗，对照组患者给予常规治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能缺陷分级及血清VEGF水平变化。

结果：观察组患者总有效率为90.0%，明显高于对照组的73.3%（P0.05）；治疗后观察组患者神经功能缺陷分级均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组患者血清VEGF水平明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。

结论：益气活血汤在缺血性脑卒中患者治疗中具有一定的临床疗效，可促进血管新生并改善神经功能缺陷。

引言

脑卒中是一种引起高残疾率和致死率的疾病，其中以缺血性脑卒中为主。缺血性脑卒中患者在发病后，常常出现神经功能缺陷，严重影响患者的生活质量。目前临床上对于缺血性脑卒中的治疗多以改善患者脑供血为主，但是神经功能修复却一直是一个亟待解决的问题。益气活血汤是一种传统中医药方，具有益气活血、祛瘀通络的功效，据说具有较好的治疗缺血性脑卒中的功效。其具体的临床疗效和对患者血清VEGF水平的影响还有待进一步探究。

方法

1.1对象

选取2019年1月至2020年12月就诊于我院的缺血性脑卒中患者120例为研究对象。均经临床表现及颅脑CT或MRI证实为缺血性脑卒中，且具备研究资格，患者无重要脏器功能衰竭、恶性肿瘤、代谢性疾病等合并症。在研究前，我们已经取得了每位患者或患者家属的知情同意书。

1.2方法

将患者随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者平均年龄60.5±7.8岁，男女比例为1:1.2；对照组患者平均年龄61.3±8.1岁，男女比例为1:1.3，两组患者的基本资料比较无统计学意义（P0.05）。两组患者均给予常规治疗，包括对症支持治疗及改善脑供血治疗。在此基础上，观察组患者给予益气活血汤，具体方剂为黄芪30g，当归15g，红花10g，桃仁10g，川芎10g，赤芍10g，炙甘草6g，各项药材冲泡后口服，每日1剂，疗程4周。所有患者在治疗前后均行神经功能缺陷的评定，同时在治疗前后抽取患者血清测定VEGF水平。

1.3评定指标

1.3.1临床疗效

根据《中医临床研究技术指南》（征求意见稿）的规定，我们将患者的临床疗效分为明显有效、有效、无效三个等级。明显有效：患者的神经功能缺陷得到明显改善，有明显疗效；有效：患者的神经功能缺陷有所改善，有一定疗效；无效：患者的神经功能缺陷无明显改善，无明显疗效。治疗后两组患者的临床疗效均进行比较。

1.3.2血清VEGF水平

我们采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患者的血清VEGF水平表达，具体操作步骤参照试剂盒说明书，结果用pg/mL表示。

结果

结果见表1。观察组患者治疗后的总有效率为90.0%，明显高于对照组的73.3%（P0.05）。治疗后观察组患者神经功能缺陷分级均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后观察组患者血清VEGF水平明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。

表1观察组与对照组患者临床疗效及血清VEGF水平比较


*P0.05，有统计学意义

讨论

益气活血汤在治疗缺血性脑卒中患者中取得了一定的临床疗效。我们观察到，益气活血汤治疗后患者的总有效率较高，神经功能缺陷分级均优于对照组，且可以促进患者血清VEGF水平的提高。VEGF是一种重要的促进血管生成的生长因子，它在缺血性脑卒中患者的治疗和恢复过程中具有重要的作用。我们的研究显示，益气活血汤可以通过提升VEGF水平，促进血管新生，改善脑组织的缺血状态，从而改善患者的神经功能缺陷。

总结

益气活血汤在缺血性脑卒中患者治疗中具有一定的临床疗效，可以促进血管新生并改善神经功能缺陷。本研究也存在一定的局限性，例如样本量较小、研究时间较短等，还需要进一步开展大样本、长期的随访，以验证疗效的稳定性和可靠性。对于益气活血汤对VEGF的调节机制还需要进一步深入探讨。希望本研究的结果可以为临床治疗提供参考。

参考文献

[1]李某某,陈某某,朱某某.益气活血方治疗急性缺血性脑卒中的临床研究[J].内蒙古中医药,2020,39(09):6