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常见临床检验指标
jn:液一般检验’白细胞每升血液中白细胞的数量,是机体防御系统重要组成部分
白细胞(WBC)正常值:3.5~9.5x109/L儿童:5^12x109/L新生儿:15-20x109/L?:?分类:1、中性粒细胞,正常范围40%?70%,病理性增多常见于急性化腺性感染,急性大出血,严重组织损伤,减少常见于病毒感染及某些血液病如典型的再生障碍性贫血,呈“三少”表现。2、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞:当发生过敏性反应时嗜酸性粒细胞增加嗜碱性粒细胞减少。3、单核细胞:正常值为3%?7%增多常见于伤寒、活动性结核,急性感染的恢复期4、淋巴细胞:正常值23%?33%增多常见于病毒型感染,淋巴细胞性白血病,病毒性肝炎,结核等_!1:
白细胞?:?危机值:250或<1X109/L?:?病理升高:常见于急性化脓性感染,组织创伤,严重烧伤,尿毒症,急性出血,白血病。?:?病理减低:常见于某些病毒性感染疾病,再障、极度严重感染、肝硬化、脾功能亢进,化疗放疗等?生理性增高:新生儿、妊娠、剧烈活动、饮酒、饭后等
红细胞(RBC)?:?正常值:男4.3~5.8x1012/L,女:3.8-5,1x1012/L儿童:4.0-4.5x1012/L其中血红蛋白(Hb)又称血色素,正常值:男130-175g/L女115?150g/L儿童120~140g/L
贫血的分级?:?危机值:彡60g/L?:?轻度贫血:90~120g/L?:?中度贫血:60?卯g/L?重度贫血:30?60g儿?:?极重度贫血:彡30g/L?输血指征:内科输血(急性失血):彡60g/L外科输血(急性失血):彡70g/L
血小板(PLT)?正常值:125-350x109/LQ?危机值:S30或>1000x10/L?增多:如一过性増多,>400x109/L为增多,见于急性大出血及溶血之后;若持续性增多,多见手出血性血小板增多症。?减少:多见于造血功能损害,如再生障碍性贫血,破坏亢进如血小板减少性紫癜,消耗过多如DIC。
血流变学检验:血沉(ESR)?:?血沉(ESR):血沉管内将抗凝血注入,读出红细胞的沉降速度。正常值为0~15mm/h,如增高,见于急性炎症,活动性结核,风湿活动期,恶性肿瘤
凝血功能检验名称定义正常值与危急值临床意义APTT活化部分妖血活酶时间是内源性凝血系22-32S延长1OS以上有临床意义,监测統较为教感、菊便常用的筛选试验80s普通肝素的首选栺标PT凝血酶原时间是外源性凝血系统较为敏感、简便常用的筛选试验10-13s益测口服抗凝血药的常用指标FIB血浆纤维蛋白原是凝血过裎主要蛋白项,是一种急性时相蛋白2-4/L名U/L或^8fi/L增高常见于急性感染,动脉粥样硬化,急性心楗,减少常见于DIC,重性肝炎,溶栓治疗后超迚3s以上为异常,延长多见凝血醻时间是以标准凝血砝溶液加入受于秆素增多或类肝素抗凝物质TT检血浆使凝血畴裂解血浆中的纤推蛋白14?21s存在,可作为尿澂時,链激醻原形成纤维蛋白速成血浆凝固所需时间浓栓治疗监护指标,溶栓治疗为监护指标的2,5倍较为安全
纤溶活性检验?D-II聚体:纤维蛋白降解后的特性产物,诊断血栓性疾病的重要指标,?:?正常值:0?500pg/L?阳性或增高:弥散性血管内凝血,组织纤溶酶原激活剂的纤溶疗法,深静脉血栓形成,常见于肺栓塞,深V血栓,恶性肿瘤、炎症、手术?D-II聚体在临床上主要用于排除深静脉血栓形成(或肺栓塞),而不是诊断血栓形成。J
犴功能检验肝胆系统B总胆红素|tbtl上m接叭红灰和间接胆红索,正常值为2卜22」3pmol儿,.其中结合胆红teOG.Spmol/L,吋用于-:种黄疽的鉴別TP,反应了肝脏合成功能和肾脏病变蛋白的丢失,正常为65、85g/L.由人体-单核吞嗶系统合成,正常值为20400/LALB/GLB勾1.2-2.4,门尚常见〒自身免疫疾祯致机体免疫功能亢进如SLE,类风湿以及感染引起的免疫反应増强,如慢性肝炎在扑腓合成祕于乍急性时相反应蚩臼,il{常俏力4(b55g/L圯加地f失水致血浆浓缩,滅少力营痄不良,结核,屮亢,id化疾病.低T20g/L常可见水肿现象谷丙转氨酶:ALT,广泛存在于全身各个组织,但以肝脏含量最为丰苽,正常值9-50M/L.相对肝病特别是急性肝炎ALT最为敏感,极度升髙常见于急性黄疽性肝炎,在黄疽之前急骤升髙,阳性率达100%,7~12天
三种黄疽的鉴别洛血性黄疸吋血清总胆红素轻度中度増离,通常不超过SSumol/L塞性黄总胆红素轻度升髙.
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