冷缺体型自身免疫溶血性贫血及输血对策.pdf

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泸州医学院学报2001年第24卷第3斟

JLuzh~Vo1．24№32001

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冷抗体型自身免疫溶血性贫血及输血对策

李代渝，汪世清，罗光弟

(泸州医学院附属医院输血科，垆州锄D)

自身免疫性溶血性贫血(Ⅱ皿me劬dcm口血L，高于正常值2．0#L，血清经巯基乙醇处理后和血球冷吸收

AIHA)，分为温抗体型、冷抗体型、混合型和药物型四种．后，不再凝集A”血球，反定型为“A”型血，患者血清中存在

AII-IA涉及较为复杂的免疫学问艇，如若盲目输血，其潜在危高浓度冷凝紊。

险巨大，如何对AIIIA病人进行血型检测，抗体筛选和鉴定．3)冷凝集紊性质：考虑到冷凝集紊主要为抗I特异性，

交叉配血，选挣合适的血液供给是至关重要的问题，本文就用“A型胎盘血与患者血浆反应无凝集，证实该患者冷凝集

1例高浓度冷自身抗体免疫性溶血性贫血作相关报道。紊为抗I。

1一般庸历资料4)临床输血：经处理后的患者血球和血清与A型胎盘

患者，男，56岁，反复头昏乏力，黄疸伴双下肢水肿，病血相配，主次相合，供给200~1洗红。输注后无溶血加重，临

情加重伴腹痛3天人院，常规实验检查：WBC，4．6×几，床症状明显缓解。

RBC，0．48×l／L，m，20~L，，146x1／L，肝功检查：ALT，4讨论

79．3u，AST，l89u．T眦，1∞坤d，L_DBfl，44．3L．IBii，该患者极度贫血，m仅20#L，并伴有精神错乱，昏迷等

57．口d，L。