A1B3亚型伴有高滴度冷抗体一例报告.pdf

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华北国防医药2008年6月第2O卷第3期MedicalJournalofNationalDefendingForcesinNorthChina,Jun．2008,Vo1．20,No．3

AB3亚型伴有高滴度冷抗体一例报告

高军，马印图，李振奇

(解放军白求恩国际和平医院输血科，石家庄050082)

[关键词]AB亚型；冷抗体；血型鉴定和交叉配血以及A、B、O型试剂红细胞为本室自制；外源性抗-A、抗-

[中图分类号]R895．1[文献标识码]BH、抗球蛋白试剂及谱细胞为上海血液中心生产；抗体筛选

[文章编号]1009-0878(2008)03-0083-01细胞及凝胶卡为达亚美公司产品，

AB亚型在临床十分少见，因其含有的B抗原性很1．2方法所有试验均采用试管法，操作步骤严格参照

弱，加之自身冷抗体的干扰，极易引起定型错误。笔者在文献[1]要求进行。

采血工作中遇到1例献血者，其标本单抗玻片法鉴定正定1．2．1试管法ABO血型鉴定：红细胞与抗一A和抗-A反

型为“A”型，反定型为“AB”型，经血型血清学检查证实为应均呈4+凝集，适当加大血清用量，凝集反应的强度稍有

AB亚型、体内伴有高滴度冷抗体，现报告如下。增加，说明红细胞上含有正常的A抗原，而与人源抗-B在

1材料与方法低温条件下呈弱凝集，显示献血者ABO正反定型不相符

1．1试剂单克隆抗一A、抗一B两批，分别由上海血液中合，且有冷反应自身抗体，见表1、2。

心、长春生物制品所博德公司生产；人源抗-A、抗一B、抗一AB

表1不同试剂检测献血者红细胞ABO血型抗原

注：试剂来源：①上海血液中心；②长春博德；③自制人源抗血清。mf表示混合凝集视野。

表2献血者血清与试剂红细胞反应格局量生理盐水，混匀，56℃水浴中不断振摇10min以放散吸

收的抗体，56℃离心取上层放散液，检测抗一B效价为16，

同时用正常B做放散能力对照试验，结果抗-B效价为2，

说明患者红细胞放散能力较正常B型红细胞强。

1．2．5献血者血型物质分析：取献血者唾液经煮沸、离心

分离上清液，按文献报道的方法进行唾液中血型物质分

1．2．2抗体筛选与鉴定：取献血者血清做抗体筛选试验，

析和血清学检测，结果显示献血者的唾液中含有A、B和少

结果均为阴性，与10组谱细胞在4~C条件下反应结果均呈

量H血型物质。说明献血者血型为“AB”型。

2+凝集，37℃条件下反应呈阴性，未检出抗体的特异性。

1．3结果综合以上反应格局，该献血者的血型符合

将血清连续倍量稀释，按常规操作加入混合O型成人红细

胞，置于4~C反应1h，测得冷凝集素效价为128。经37℃AB亚型的血清学特征，因此，我们判定其血型为AB，亚

型，同时体内含有高滴度的冷抗体。

生理盐水洗涤红细胞3次后与等体积自身血清混合，置于

2讨论

4~C冰箱过