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肺结节诊治中国共识解读|CACP2019?

刚性需求：从肺癌流行病学看

肺结节定义影像学示直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。可为孤立或多发，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。局部病灶直径3cm者则称为肺肿块

一、肺结节分类

数量分类单个病灶定为孤立性，孤立性肺结节为边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影；2个以及以上的病灶定义为多发性，需要与转移性肺肿瘤鉴别诊断

实性肺结节（solidnodule），间质血管都看不见亚实性肺结节（subsolidnodule）包括纯磨玻璃结节（pureground-classnodule，pGGN）还有混杂性结节（mixedground-glassnodule，mGGN），也称部分实性结节（partsolidnodule），表现为间质样改变，中间实性，周围是磨玻璃样。

病灶大小分类5mm的微小结节对于病人来说，半年甚至一两年之内都没有很大的威胁，可以放心的在基层医院管理；5-10mm的小结节可以在有诊治经验的中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心管理；≥10mm的肺结节则应该尽早诊治，如果不能确诊，建议多学科会诊（MDT）。

二、筛查人群和手段

筛查人群

鉴于我国吸烟及被动吸烟人群比例高、大气污染及发病年轻化现状，高危人群可定义为