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紫外线照射充氧自血回输的研究进展

ubio是一种将患者自身静脉血（3.5mg）送到外部的ubio医疗装置，以抗凝、紫外辐射和充氧。这样处理过的血液在体内能引发一系列生化反应,已观察到具有提高血氧饱和度、增加组织供氧、改善微循环、纠正代谢紊乱、消炎抗病原微生物、调节免疫等非特异性功能。此法产生于20世纪20年代,起初用于感染性疾病的治疗研究。自80年代在我国临床开始应用以来,由于制备简单、疗效显著,已广泛用于神经系统、呼吸系统、心血管系统、糖尿病的微血管病变、自身免疫性疾病及免疫异常、精神病等多种疾病的治疗之中。

一、治疗效果与机制的研究

1.ubio为缺氧性癌细胞急救提供了可能

现已发现血液中的红细胞经紫外线照射并充氧1min,相当于在空气中氧合20~30h;回输3~5min分钟便能提高全身血氧饱和度,能迅速缓解组织缺氧状态,此现象为UBIO用于缺氧性疾患的亚急性救治提供了可能。UBIO促进体内红细胞体积增大,血红蛋白含量增加,氧合作用加强,这种变化可维持3~7d,甚至30d后血红蛋白结合氧的能力较照射前仍高60%。分析机理是紫外线使血红蛋白、红细胞膜结构和功能发生变化,或产生某些具有催化作用的物质,继发红细胞理化反应。

2.纤维素降解产物，抗凝血酶

UBIO能使内源性肝素增加,使血液向低凝状态发展,在对肺心病高凝状态的治疗中发现UBIO可使凝血时间、纤维蛋白原定量、纤维蛋白降解产物、抗凝血酶Ⅲ的异常明显改善。毛春等报道UBIO能增强红细胞膜Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,泵出Na+、Ca2+增多,细胞变形能力加大,引起红细胞以及全血的流变特性改善。甚至治疗1年后,红细胞压积、全血比黏度仍有明显改变。所以,目前认为UBIO是改善血液流变学障碍的最好方法之一,也是用于治疗心脑血管病的重要机理之一。

3.ubio治疗慢性麻黄的相关研究

闫培全等报道在常规治疗的基础上加用UBIO治疗急性心肌梗死,发现血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α和内皮素(ET)含量较治疗前明显降低,减轻了心肌损伤,稳定了血管内皮细胞,使UBIO组患者心电图改善优于常规治疗组。孔庆莲等对冠心病伴高血压、糖尿病、高血脂的患者予UBIO治疗,紫外线波长245~265nm,总能通量0.5J,2个疗程后,发现血液胆固醇、血糖、纤维蛋白原含量显著下降(P0.001),胰岛素水平明显下降(P0.01),甘油三酯、载脂蛋白Apo-B100下降及Apo-AI升高(均P0.05),提示UBIO可以改善血糖、血脂代谢。用氦氖激光并紫外线照射充氧自血回输(L-UBIO)治疗慢性肝炎还发现内源性一氧化氮水平升高。研究中已明确观察到UBIO能升高血液超氧化物歧化酶(SOD)含量和活性,降低血浆过氧化脂质(LPO)含量,减轻自由基对重要器官的攻击。甚至有学者用紫外线处理的异体库存血输给大面积烧伤患者,也观察到体内SOD明显升高,LPO明显降低。理论上紫外线照射人体可产生一定数量的自由基,这是紫外线致皮肤癌的重要机理之一。但研究发现UBIO使自由基水平降低,有理论说UBIO可以直接激活细胞呼吸酶,减少自由基的产生;多数报道认为SOD清除氧自由基能力的增强更突出,从而调节了自由基的平衡。

4.cd3、cd4、cd8在组织治疗前后的作用

①UBIO可刺激患者自体血细胞生成,单核细胞、巨噬细胞活性和红细胞膜表面C3b受体活性增强。②UBIO能明显调节细胞、体液免疫。李金星等给白塞综合征患者加用UBIO治疗,发现患者血液CD3、CD4、CD8分子水平较治疗前及单纯药物治疗后明显升高趋于正常,降低的免疫球蛋白含量也得以改善,升高的黏附分子CD44大致恢复正常。③有实验表明,UBIO提高T抑制细胞(CD8+)数量,从而调节CD4+/CD8+细胞比例,降低B细胞数,防止B细胞功能相对亢进,对机体有保护作用。也有实验证实不同剂量的中波紫外线(UVB)照射人体外周血可抑制淋巴细胞的免疫功能,表现为T淋巴细胞凋亡,短波紫外线(UVC)照射无凋亡诱导作用。④紫外线照射是否抑制NK细胞的活性还存在不同观点。UBIO影响机体免疫功能的作用有待进一步研究明确。

5.ubio提高机体免疫吸附能力

紫外线照射早已用于器物表面、空气和水消毒。UBIO亦有明显的杀菌抗病毒作用,还能灭活微生物在体内产生的毒素。因此,不妨试用于无特效药治疗而又并存缺氧的病毒性疾病。最有效的波长(254~300nm)与病原微生物核酸的光谱吸收峰相吻合,提示该作用与紫外线干扰核酸代谢有关。另外,适宜的UBIO增强机体免疫功能,增强红细胞的免