医学伦理复习复习题重点名词解释原理资料考试必考公共卫生预防基础医 精品.pdfVIP

预防医学-基础医学-医学伦理

医学伦理学

第一讲绪论

医学：技术仁爱—人道主义医学判断：医学技术伦理法律经济文化（交互作用的结果）

医生在诊疗中必包含着对健康、生命、人类命运、对责任等的理解。

1.医学伦理学是医学和医务工作者的朋友。2.医学伦理学致力于使医生成为有道德的医生。

3.医学伦理学使医学成为人性化的医学。

医学的起源、发展、未来迷信（巫术巫医）—神话—宗教—哲学—近代医学—现

代医学普爱精神（仁爱）和医术共同构成医学

在中国古代，医学被称为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，行医治病、施药济人被认为是

施仁爱于他人的理想途径之一。在西方，古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中

最美和最高尚的”。医学与道德紧不可分。

案例说明：道德含义1利益2团体、社会（俩人以上）3规范4习得

含义：具体来说，所谓道德，是指有一定的社会经济关系决定的，通过社会舆论、传统习俗

和人们内心信念来维系的，是对人们的行为进行善恶评价的心理意识、原则规范和行为活动

的总和。

职业道德：是指从事一定职业的人们在特定的工作环境中或劳动中的行为规范总和。

医学道德（医德）：是医务人员在从事医学职业活动中应遵循的道德规范的总和。（是典型的

职业道德）

2、伦理学含义：是以道德现象作为研究客体的科学，即研究道德的起源、本质、作用及其

发展规律的科学，或者说是对道德现象的哲学思考。类型：（1）描述伦理学:以描述的方法

研究道德现象，意在得历史之真。（2）元伦理学：从语言和逻辑的角度研究道德,意在求逻

辑之真。（3）规范伦理学：是历史最悠久、生活最常用的伦理学。主要研究道德规范的来源、

内容和根据，意在促行为之善。（4）应用伦理学：是道德规范在各专门领域的运用。

道德、伦理与法律

道德：伦理：法律：（他律）

个人角度社会角度国家角度

良知、美德规范、秩序规范性文件或国家认可

内化、自律外化、他律外部行为和后果国家强制力保证实施

道德是“你最好应该”；未然伦理是“你必须应该”；

法律则是“强迫应该”或“不应该你就违法”。已然

3、医学伦理学含义：是普通规范伦理学原理在医学实践中的具体运用，以解决医学实践及

医学发展中人们相互之间、医学团体与社会之间利益关系，属于应用伦理学。强调医学实践

1、医学的本质与目的

医学的本质是增进健康，目的是延长生命。人类生命是最复杂的自然现象和社会现象。

“医生的社会责任所要求的许多判断可以完全不是医学方面的判断，而是建立在社会考察和

社会价值上的决定。”—（美）梅坎尼克

医学和医学思维是人类社会最复杂的活动之一，如人体的结构与功能，疾病的过程要比其他

事物复杂得多。医学所特有的社会问题，心理问题、法律问题和伦理问题比生物医学问题更

为复杂。医学需要科学（医学本身不是科学），但医学更需要伦理原则的介入。（科学是理性

主义。医学是理性主义+良心+爱心）医乃仁术，医师角色要求道德高尚。

医学技术的进步技术挑战社会伦理。（医学越来越技术化、标准化，医生眼里只有病情，没

有病人）技术造成医患隔阂。（各种各样的医疗仪器，成为医生判断疾病必不可少的条件，

医生与病人交流时间很短，双方不理解，易抱怨。准确率/疼痛体温水肿/医疗费上升/动手

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能力下降）高新技术应用中双重作用提出了新的医德要求，一方面医学目的及其道德本质得

到越来越充分体现，另一方面（1）医学“物化”趋势，人-物-人，技术造成医患隔阂（医

学技术的进步）；（2）高新技术作用的有限性；（3）带来许多医学难题。

医学模式的转变医学向生物心理社会模式的回归再次凸显了医学道德的作用。（1977年恩

格尔提出）医学模式转变的伦理意义（1）生物-心理-社会医学模式的确立是医学道德进步

的重要标志；（2）要求医生全方位、整体关爱病人

医疗卫生改革卫生领域市场化机制的弊病市场经济有正负效应（正：竞争性、开放

性、自主性、创新性等，负：逐利性等）在监控体制未到位时，医疗