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预防急诊小儿静脉输液渗漏中预见性护理模式的作用研究

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：预防急诊小儿静脉输液渗漏中预见性护理模式的作用研究 1

1资料与方法 2

1.1临床资料 2

1.2方法 3

1.3观察指标 4

1.4统计学分析 4

2结果 4

2.1输液渗漏情况对比 5

3讨论 6

文2：血液透析高血压患者中预见性护理干预措施 7

1资料与方法 7

1.1一般资料 7

1.2方法 7

1.3观察指标 9

1.4统计学方法 9

2结果 9

3讨论 10

原创性声明（模板） 11

正文

预防急诊小儿静脉输液渗漏中预见性护理模式的作用研究

文1：预防急诊小儿静脉输液渗漏中预见性护理模式的作用研究

随着生活水平的提升，我国小孩突发疾病几率提高，急诊科室作为与患者直接接触的医院平台，其护理质量在一定程度上代表医院的综合水平，因此必须保证急诊护理质量。多数急诊患儿都需通过静脉输液治疗疾病，若护理不到位极易导致渗漏现象，周围组织中遍布药物，患儿有痛感且局部皮肤肿胀，若不及时处理会加剧患儿疼痛感，导致组织坏死，延误患儿病情[1]。鉴于此我院在常规护理基础上提出预见性护理，经大量临床实践验证此护理模式效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机抽取106例急诊患儿进行研究，采用随机数字表法将患儿分为2组，每组53例，患儿均在2017年8月-2019年1月来院治疗。对照组男患儿31例，女患儿22例，年龄0.5～6岁，平均（3.01±1.21）岁；观察组男患儿29例，女患儿24例，年龄0.8～7岁，平均（3.56±1.37）岁。两组资料具有同质性（P＞0.05），可对比。

纳入标准：家长均在急诊科室挂号为孩子诊断病情并治疗；家长知晓本次研究，间签订相关同意书。

1.2方法

对照组行常规护理，护理人员仔细核对患儿性别、年龄、名字及症状，给予患儿不同药物，采用静脉注射方式给药，手背、头皮及足背等处静脉都可行针，具体扎针位置视患儿情况而定。做好巡视工作，若患儿出现输液渗漏情况及时处理，并记录渗漏发生时间、患儿血管情况及处理后患儿情况等。

观察组在此基础上行预见性护理，护理措施包括：（1）健康宣教：在患儿入院后迅速诊断其病情并进行处理，稳定患儿病情后积极与家长交流，记录患儿年龄、有无药物过敏史等，向家长详细讲解患儿具体情况，让家长知晓患儿需静脉注射何种药物，确保家长配合输液工作，方便后期护理工作的顺利开展。（2）心理护理：接待患儿要亲切和蔼，尽快让患儿适应医院环境，通过视频、图片等缓解患儿打针时的紧张情绪。告知患儿输液扎针疼痛感很小，迅速完成静脉扎针，叮嘱家属在旁陪伴孩子，避免输液期间患儿出现孤独感。（3）不断提升护理人员的护理水平，护理人员平时多练习穿刺技巧，力求输液穿刺时快、准、稳。穿刺时用左手轻握患儿手掌，与患儿交谈使其放松，避免患儿握拳增加穿刺难度。若在足背、头皮位置施针，需将患儿头部、脚步先行固定，限制患儿来回活动，避免扎针时出现断针、扎偏现象。（4）找到最佳位置施针，患儿年龄小，部分患儿静脉较细且不明显，穿刺时易穿透血管导致输液渗漏。为避免此现象，穿刺前必须找准患儿的静脉血管，手背上静脉太细者，选择头部、脚部扎针。（5）固定好针柄位置，将大小适中棉花置于针柄下方，为避免患儿乱导致跑针、渗漏现象，将针梗、靠近针柄附近的软管用胶布缠绕固定起来，注意缠绕胶布时；力度适中，恰好能固定住针头且不会让患儿感觉不适。（6）拔针、按压操作正确，拔针前要将调节器关紧，拆下胶布后迅速拔针并立将针孔处用棉签按压，直到不再出血停止按压。若拔针操作错误，易导致患儿皮下淤血，不利于下次输液。（7）建立巡视护理小组，完成静脉穿刺后，以合适速度给患儿输液，实行“三班倒”制度，确保无间隙巡视，定时测量患儿体温，体温较低者放慢输液速度并调高室内温度。巡视护士即时观察患儿面部表情，有皱眉、哭闹情况者及时查看其是否发生输液渗漏，第一时间处理突发情况，减轻患儿痛苦。

1.3观察指标

统计两组患儿发生渗漏情况并计算渗漏发生率：发生渗漏人数/总人数×100%，输液渗漏人数越多，说明护理效果越差。

1.4统计学分析

选取SPSS20.0分析，（±s）为计量资料、计数资料行t、检验。P＜0.05为差异明显。

2结果

2.1输液渗漏情况对比

与对照组相比，观察组输液渗漏人数明显减少（P＜0.05）。见表1。

表1护理后患儿发生输液渗漏情况对比[n（

3讨论

急诊科室中经常遇到小儿静脉输液问题，优质的急诊护理工作能有效减少缓缓摩擦，全方位护理可显著降低静脉穿刺对患儿的伤害