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人工肝血浆置换术治疗肝衰竭病人的临床效果及预后观察

目录

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正文 1

文1：人工肝血浆置换术治疗肝衰竭病人的临床效果及预后观察 1

1一般资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 3

1.3统计学方法 3

1.4评价标准 3

文2：肝衰竭合并糖尿病患者行人工肝血浆置换术后的优质护理 4

1资料与方法 5

1.1一般资料 5

1.2诊断标准 5

1.3纳入标准 5

1.4排除标准 5

1.5方法 5

原创性声明（模板） 8

正文

人工肝血浆置换术治疗肝衰竭病人的临床效果及预后观察

文1：人工肝血浆置换术治疗肝衰竭病人的临床效果及预后观察

肝衰竭是临床上一种常见的肝脏疾病，主要是在各种原因的影响下，导致患者肝细胞出现大量坏死，这种状态会导致患者肝脏功能受损，而严重时患者甚至会出现死亡，这种病症的病死率高达50%~70%[1]。现在临床研究认为，肝衰竭主要是在乙型肝炎病毒感染影响下所引起的一种疾病，仅仅靠内科药物治疗，患者不仅病症恢复速度较慢，也很容易出现各种并发症，患者具有较高的病死率[2]。随着近年来医疗环境的不断改善，人工肝治疗已经成为了肝衰竭患者接受治疗的主要方式。本次研究中，探究将人工肝血浆置换术应用于肝衰竭患者治疗中的效果分析临床可用性，评价其临床应用意义。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究实验时段设置为2016年9月至2018年4月，在该时段内，对我院中所有肝衰竭患者的个体资料进行统计分析，录入其中31例患者作为实验样本。所有患者在入院后均确诊为肝衰竭，并选择人工肝血浆置换术进行治疗，所有患者中性别信息为（男：19；女：12）例，患者的年龄信息区间介于34-68岁间，患者的平均年龄数据为（51.9±8.1）岁。

纳入标准：所有患者在入院时认知功能正常，入院时诊断为肝衰竭；患者在接受体检时，患者不合并其他全身性疾病或器质性疾病，机体功能完善；患者选择常规治疗方案进行处理。

排除标准：无法进行后续随访以及后续依从调查的患者；排除治疗时存在相关禁忌患者；排除在三个月内接受过相关治疗或存在精神障碍患者。

本次研究中所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病或相关器质性疾病，可耐受本次实验中各项操作以及后续随访，询问患者相关病史以及基本资料后，确认患者可配合本次实验开展，患者一般资料未见明显差异，具有可比性（P＞0.05）

1.2方法

本次研究中选择日本ACH-10型人工干机进行血浆置换术，患者在治疗时选择骨静脉或颈内静脉作为体外循环通路，选择0.9%氯化钠注射液进行体外循环管路以及分离器的冲洗，在患者开展治疗前常规应用地塞米松以及异丙嗪，地塞米松用药剂量为5mg，用药剂量为25mg，避免患者出现过敏状态。根据患者治疗期间的凝血酶原时间适当应用低分子肝素进行抗凝。置换过程中，密切观察患者的个体状况，避免发生不良反应，置换血浆量控制在2500~3000ml。

1.3统计学方法

本次研究中实验数据选择SPSS22.0Forwindows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、肝功能指标）选择T值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

1.4评价标准

记录所有患者的肝功能指标，包括：ALT、AST、TBIL、ALB。

2结果

实验结果显示，在治疗完成后患者的ALT、AST、TBIL数据有明显下降，同时患者的ALB数据有所升高，各数据对比统计学差异显著（P＜0.05）

3讨论

肝衰竭是由于多种因素影响而导致患者肝脏细胞大量坏死的一种病症，患者肝脏细胞大量坏死则会极大的影响患者肝脏的合成能力以及对毒性物质的代谢能力，这种状况会导致患者机体功能出现明显紊乱[3]

人工肝主要是在对患者进行治疗时，借助体外机械以及生物性设备暂时或部分替代患者的肝脏功能，以清除体内毒素，降低患者体内的有害物质含量，并在对患者进行治疗时及时补充相关的营养物质，改善患者内环境，这样能够协助患者的肝脏功能恢复正常[4]。血浆置换疗法是临床应用广泛的一种人工肝技术，不仅能够清除患者体内的小分子代谢毒素和大分子免疫复合物，还能够补充患者体内所缺乏的白蛋白和凝血因子等物质，替换者的肝脏修复提供物质基础[5]

在对肝衰竭患者进行治疗时，选择人工肝血浆置换术进行治疗，能够有助于改善患者的肝功能，对于各项指标的改善来说也有积极意义，具有高度的可应用性，值得推广。

文2：肝衰竭合并糖尿病患者行人工肝血浆置换术后的优质护理

慢性肝衰竭（CLF）是以初始病因多为病毒感染与酒精引起的肝脏疾病导致肝硬化为基础，然后在其基础上突然加重诱发产生，临床主要表现为肝功能的失代偿