咽喉气管食管解剖.pptVIP

喉内肌：声门开大：环杓后肌声门关闭：环杓侧肌、杓肌。声带紧张肌：环甲肌、甲杓肌。会厌活动肌：杓会厌、甲状会厌肌。第30页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三喉部神经（背面观）（六）喉神经、血管和淋巴迷走神经左侧喉返神经喉上神经喉内支喉外支环甲肌喉返神经（感觉支）（运动支）声带上区声带下区左侧喉返神经右侧喉返神经主动脉弓前、下、后返回右锁骨下动脉前、下、后返回右侧喉返神经经环甲关节后入喉除环甲肌之外的喉内肌1神经（感觉支）第31页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三2血管（1）动脉：（2）静脉：与动脉伴行汇入甲状腺上、中、下静脉。甲状腺上动脉喉上动脉环甲动脉甲状腺下动脉喉下动脉锁骨下动脉第32页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三3淋巴声门上区淋巴管最多，声门区淋巴管最少。声门上区淋巴汇入颈深上淋巴结群——颈总动脉分叉处，颈静脉。声门下区淋巴管较少汇入喉前、气管前淋巴结。第33页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三二喉的生理功能（一）呼吸功能：（二）发生：（三）保护：（四）吞咽：第34页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三Ⅲ气管、食管解剖及生理一气管、支气管（一）气管长约10－12cm。有16－20个气管环前2／3有软骨环，称软骨部.后1／3为纤维结缔组织和平滑肌，称为膜部。第35页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三关于咽喉气管食管解剖第1页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三Ⅰ咽部解剖及生理一形态范围二组织结构三咽部淋巴四生理功能第2页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三一咽腔的形状与范围：咽腔呈上宽下窄左右径大于前后径的扁漏斗状。上起自颅底，下至环状软骨下缘相当于第6颈椎。长约12cm。分为三部分：1鼻咽部：硬腭平面以上区域。 平C1-22口咽部：硬腭与会厌上缘平面之间。平C2-33喉咽部：会厌上缘平面与环 状软骨下缘平面间。平C3-6第3页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三（一）鼻咽部1顶后壁：腺样体（增殖体、咽扁桃体），咽囊。2侧壁：耳咽管口，其周围有散在淋巴组织称—咽鼓管扁桃体。圆枕：是耳咽管口后上软骨性隆起。咽隐窝：耳咽管圆枕后上与咽后壁之间的凹陷区。3前壁：正中为鼻中隔后缘，两侧为后鼻孔——通鼻腔。鼻咽部窥镜图腺样体咽囊耳咽管口4底壁-鼻咽峡：软腭后缘悬雍垂与咽侧、后壁围成的区域。第4页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三（二）口咽部咽峡：悬雍垂、软腭缘、舌腭弓和咽腭弓、舌背围成的环形狭窄。扁桃体窝：舌腭弓与咽腭弓之间的三角形凹陷。第5页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三咽侧索：咽腭弓后侧纵行条索状淋巴组织。腭咽弓悬雍垂咽峡左侧照片咽侧索腭舌弓第6页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三（三）喉咽部（下咽部）起于会厌上缘，止于环状软骨下缘，下接食道口。前部借喉口与喉腔相通。喉口：会厌缘、杓会厌襞、杓状软骨、杓间区围成的区域。会厌谷：舌会厌正中襞与两侧舌会厌外侧襞之间的凹陷。梨状窝：在喉口两侧有两个较深的隐窝称梨状窝。环后隙：环状软骨板后，梨状窝间的区域。下接食道口。第7页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三梨状窝：梨状窝窥镜图梨状窝第8页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三二组织结构（一）咽壁分层1粘膜层：鼻咽部为假复层纤毛柱状上皮，口咽、喉咽为复层鳞状上皮，粘膜下含有粘液腺、浆液腺及淋巴组织。2纤维层（腱膜层、颅咽筋膜）：在后壁中线形成坚韧的咽缝，为两侧咽缩肌附着处。构成。第9页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三3肌层：（1）咽缩肌组：咽上、咽中、咽下。（2）咽提肌组：（3）腭帆肌组：腭帆提肌、腭帆张肌、咽腭肌、舌腭肌4外膜层（筋膜层）：为咽肌层周围的结缔组织第10页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三（二）筋膜间隙1咽后间隙：椎前筋膜