腹部血管解剖静脉动脉.pptVIP

肝动脉2.肝固有动脉：多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条，肝固有动脉缺如者占20%，此时肝左、右动脉直接起自肝总动脉。起自肝固有动脉以外的肝动脉叫迷走动脉，有2种情况：一种是作为肝左、右动脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；另一种是作为肝左、右动脉的附加支而出现的，叫迷走副肝动脉。肝左、肝右动脉由肝固有动脉以2支发出者占63.39%-77%，位肝固有动脉呈三支型，终末为肝左、肝右和肝中动脉者占2%-5.7%。第23页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三肝动脉3.肝左动脉：起自肝固有动脉者占70.54%-90%。起自肝总动脉者占10%-18.75%。第24页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三肝动脉4.肝右动脉：肝右动脉为肝固有动脉分支者占70.54%-92%，发自肝总动脉的占3%-16.96%，起自其他动脉的迷走肝右动脉占8%-20.5%，包括迷走替代性肝右动脉和迷走副肝右动脉。迷走替代性肝右动脉半数以上由肠系膜上动脉发出，其余的可自胃十二指肠动脉、腹腔动脉、腹主动脉或胆囊动脉发出。迷走副肝右动脉的起始多为肝左动脉和胃十二指肠动脉。第25页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三肝动脉

---迷走肝右动脉示意图迷走替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉注：1、腹主动脉2、腹腔动脉3、肝总动脉4、肝左动脉5、迷走替代性肝右动脉6、胃左动脉7、脾动脉8、肠系膜上动脉9、胃十二指肠动脉10、胃右动脉43126751089第26页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三关于腹部血管解剖静脉动脉第1页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三第2页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三第一、静脉第3页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三体循环的静脉上腔静脉系下腔静脉系心静脉系收集上半身的静脉血（包括头颈、上肢、胸部但心除外），最后通过上腔静脉回流至右心房。收集下半身的静脉血（包括腹部、盆部和下肢），最后通过下腔静脉回流至右心房。收集心本身的静脉血，通过冠状窦回流至右心房。第4页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三一、上腔静脉系上腔静脉：由左、右头臂静脉汇合而成，注入右心房。奇静脉也注入上腔静脉。头臂静脉：左、右各一，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称为静脉角。颈内静脉锁骨下静脉左右头臂静脉上腔静脉奇静脉第5页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三二、下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成，收纳腹部、盆部和下肢的静脉血。下腔静脉最大，髂总静脉（左右）髂内静脉髂外静脉由左、右髂总静脉汇合而成。髂内静脉髂外静脉下腔静脉穿膈肌腔静脉孔右心房第6页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三（二）盆部的静脉包括髂内静脉和髂外静脉1、髂内静脉脏支属支壁支阴部内静脉直肠下静脉第7页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三①直肠静脉丛直肠上静脉直肠下静脉肛静脉肠系膜下静脉门静脉系统髂内静脉髂总静脉阴部内静脉②阴部静脉丛2、髂外静脉股静脉髂外静脉髂外静脉收集下肢浅、深静脉，并接受腹壁下静脉。第8页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三（三）腹部的静脉１、成对的静脉右睾丸静脉（或卵巢静脉）下腔静脉左睾丸静脉（或卵巢静脉）左肾静脉和右肾静脉左肾上腺静脉右肾上腺静脉肝静脉肝血窦２、肝门静脉不成对的静脉髂外静脉髂内静脉髂总静脉左右第9页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三肝静脉第10页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三２、肝门静脉hepaticporta1vein一条短粗的静脉干,长约6─8cm,由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。进入肝十二指肠韧带内，在胆总管和肝固有动脉之间的后方上行至肝门入肝。（1）肝门静脉的组成和位置特点：两端均与毛细血管相连，且缺少功能性的静脉瓣，肝门静脉压力过高时，血液易发生倒流。第11页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三①肠系膜上静脉②肠系膜下静脉肠系膜下静脉③脾静脉脾静脉④胃左静脉胃左静脉胃右静脉⑤胃右静脉胆囊静脉⑥附脐静脉肝门静脉肝毛细血管（混合）肝静脉（2-3支）下腔静脉（2）肝门静脉的主要属支：第12页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三（3）收集范围：食管下段、胃、小肠、大肠、胆囊、胰和脾等腹腔不成对器官的静脉血。上述器官的毛细血管肝门静脉主要属支肝门肝毛细血管肝静脉