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(2)关系妄想患者将环境中与他无关的的事物都认为是与他有关的。【典型病例】女22岁精神分裂症患者近半年来自感痛苦,不愿与人接触,也不愿去上班,说:“马路上人的一举一动都针对我,有的人看到我就咳嗽,甚至吐痰,就是看不起我,故意贬低我;有的人看到我冷笑,认为我这人没有修养,素质差;商店里的营业员对我态度也很生硬,说我这人很小气,没有派头;单位里同事也指桑骂槐,讲我这人是垃圾,看到我进办公室,故意扫地,赶我出门。”第29页,讲稿共54页,2023年5月2日,星期三(3)被控制妄想:患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制,如受到电波、超声波,或特殊的先进仪器控制而不能自主。如患者觉得自己的大脑已被电脑控制,自己已是机器人。此症状是精神分裂症的特征性症状。第30页,讲稿共54页,2023年5月2日,星期三(4)夸大妄想(grandiosedelusion):患者认为自己有非凡的才智、至高无上的权利和地位,大量的财富和发明创造,或是名人的后裔。可见于躁狂症和精神分裂症及某些器质性精神病。(5)嫉妒妄想(delusionofjealousy):男性多。患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实,另有外遇。为此患者跟踪监视配偶的日常活动或截留拆阅别人写给配偶的信件,检查配偶的衣服等日常生活用品,以寻觅私通情人的证据。可见于精神分裂症、妄想性障碍。第31页,讲稿共54页,2023年5月2日,星期三【典型病例】男42岁精神分裂症患者近年来坚信妻子有外遇,认为妻子和她单位里的同事有染,经常打电话了解妻子是否上班,有时到妻子单位,在窗外张望,看到妻子与男同志讲话,回家就要盘问妻子,并叫她交待,有时要检查妻子的手机。弟弟劝告患者不要多疑,患者怀疑弟弟和妻子有“暧昧”关系。妻子在厨房烧饭和邻居打招呼,认为妻子和邻居眉来眼去,肯定有不正当关系。第32页,讲稿共54页,2023年5月2日,星期三(6)钟情妄想(delusionoflove):女性多。患者坚信自己被异性钟情。因此,患者采取相应的行为去追求对方,即使遭到对方严词拒绝,仍毫不置疑,而认为对方在考验自己对爱情的忠诚,仍反复纠缠不休。主要见于精神分裂症。第33页,讲稿共54页,2023年5月2日,星期三【典型病例】男23岁精神分裂症患者系大学生,半年她来常去图书馆看书,发现一男同学也在看书,认为对方对自己有好感,主动写信表示自己爱慕之心,但遭到拒绝,并将信退回。患者认为对方是在考验她,故又多次写信给这位男同学,但对方均未理睬,患者认为对方已默认。一天这位男生穿了一件红色外套,患者认为对方向自己表露一颗赤诚的心,觉得其他同学都很羡慕他们。当同学告诉患者,“对方已有女朋友,他根本不喜欢你”,但患者坚信这事不是真的,认为默默相爱是独特的方式,周围人是不理解的。第34页,讲稿共54页,2023年5月2日,星期三7其他妄想:罪恶妄想(delusionofguilt)虚无妄想(hypochondriacaldelusion)被洞悉感(experienceofbeingrevealed)第35页,讲稿共54页,2023年5月2日,星期三2强迫观念即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。A强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。B强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制C强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。D强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张E强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。第36页,讲稿共54页,2023年5月2日,星期三3、超价观念超价观念是一种直接涉及自我的确切信念常见于人格障碍、疑病障碍、神经性厌食症患者第37页,讲稿共54页,2023年5月2日,星期三三、注意障碍(一)注意增强见于神经症、偏执型精神分裂症、更年期抑郁症等(二)注意减退多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及伴有意识障碍时。(三)注意转移---可见于躁狂症。(四)注意涣散多见于神经衰弱、精神分裂症和儿童多动综合征。(五)注意狭窄见于意识障碍或智能障碍患者。第38页,讲稿共54页,2023年5月2日,星期三关于变态心理学第章心理病理现象第1页,讲稿共54页,2023年5月2日,星期三第四章心理病理现象第一节概述第2页,讲稿共54页,2023年5月2日,星期三第一节概述心理病理
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