经皮冠状动脉介入治疗PCI个案护理课件.pptxVIP

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)个案护理课件

contents目录PCI简介和护理重要性PCI术前护理PCI术中护理PCI术后护理PCI个案护理实践

01PCI简介和护理重要性

定义经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是一种非外科手术的方法，通过穿刺股动脉或桡动脉，将导管送至冠状动脉开口，使用球囊扩张或支架植入等方式解除冠状动脉狭窄或闭塞。流程PCI通常包括术前评估、穿刺动脉、导管送入、造影诊断、球囊扩张或支架植入、术后观察等步骤。PCI的定义和流程

PCI是目前治疗冠心病、心肌梗死等心血管疾病的重要手段之一，可以迅速开通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌血液供应，降低病死率和致残率。重要性相比传统外科手术，PCI具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。优势PCI在心血管疾病治疗中的地位

重要性PCI虽然是一种有效的治疗手段，但仍然存在一定的并发症风险，如穿刺部位出血、血栓形成、心律失常等。因此，对于PCI患者，个案护理至关重要，能够减少并发症的发生，促进患者康复。挑战PCI患者通常病情复杂多变，需要护士具备丰富的专业知识和经验，能够迅速应对各种紧急情况。同时，患者和家属的心理支持也是个案护理的重要内容之一，需要护士具备良好的沟通技巧和心理素质。PCI个案护理的重要性和挑战

02PCI术前护理

对患者的身体状况进行全面评估，包括心血管系统、呼吸系统、泌尿系统等方面，以确定手术风险。身体评估过敏史调查术前宣教了解患者是否有过敏史，特别是造影剂等药物的过敏情况，为手术用药提供参考。向患者详细介绍手术过程、目的、风险及术后注意事项，提高患者的认知度和配合度。030201术前评估与准备

评估患者的心理状态，了解其焦虑、恐惧等负面情绪的程度。心理评估通过沟通、安慰、鼓励等方式，帮助患者缓解负面情绪，建立积极的心态面对手术。心理疏导鼓励家属给予患者关心和支持，减轻患者的孤独感和无助感。家属支持术前心理护理

根据医嘱，按时按量给予患者术前用药，如抗血小板药物、降压药物等，以降低手术风险。术前用药完善患者的实验室检查，如血常规、尿常规、凝血功能等，以评估患者的身体状况和手术风险。实验室检查根据医嘱，安排患者进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影等影像学检查，为手术提供准确的诊断依据。影像学检查术前用药与检查

03PCI术中护理

持续监测患者心电图变化，及时发现并报告异常波形，如心律失常、ST段改变等。心电图监护定时测量患者血压，确保血压在正常范围内，避免低血压或高血压对患者造成不良影响。血压监测持续监测患者氧饱和度，保持呼吸道通畅，确保氧疗效果。氧饱和度监测注意患者体温变化，预防低体温引起的并发症。体温监测术中监护与生命体征观察

冠状动脉痉挛血栓形成出血造影剂过敏术中并发症的预防与处切观察患者症状，遵医嘱给予硝酸甘油等药物，预防冠状动脉痉挛的发生。定时检查导管及鞘管内的血流情况，遵医嘱给予抗凝药物，防止血栓形成。严密观察穿刺部位出血情况，及时调整抗凝药物剂量，采取止血措施。询问患者过敏史，预防性使用抗过敏药物，如出现过敏反应及时处理。

及时向手术医生传递患者的生命体征信息，为医生提供决策依据。信息传递手术配合紧急情况处理术后交接熟悉手术流程，准确传递手术器械，确保手术顺利进行。遇到紧急情况时，如患者突然出现心律失常，迅速与手术医生沟通，协助医生进行抢救。术毕，与麻醉医生、手术医生共同对患者进行评估，确保患者安全转运至恢复室或病房。与手术团队的协同工作

04PCI术后护理

密切观察患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。生命体征监测持续进行心电图监测，观察是否有心律失常、心肌缺血等变化。心电图监测定期检查穿刺部位的敷料是否干燥、有无渗血、红肿等感染征象。伤口观察记录患者尿量，评估肾功能及水电解质平衡。尿量观察术后病情观察与记录

严密观察穿刺部位，一旦发现出血或血肿，立即压迫止血，及时通知医生处理。穿刺部位出血或血肿密切观察患者有无面色苍白、出汗、恶心、呕吐等迷走神经反射症状，一旦出现，立即采取头低足高位，静脉补液等措施。血管迷走神经反射鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄，同时监测肾功能，及时发现并处理造影剂肾病。造影剂肾病定期评估患者远端肢体血供情况，一旦发现血栓形成或栓塞征象，立即通知医生进行处理。血栓形成与栓塞术后并发症的预防与处理

1饮食指导建议患者低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。运动康复根据患者心功能情况，制定个性化运动康复计划，逐步提高运动耐量。心理支持关心患者的心理状况，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。戒烟限酒劝导患者戒烟限酒，避免诱发心血管事件的不良生活习惯。康复指导与健康教育

05PCI个案护理实践

案例一患者张先生，62岁，因急性心肌梗死入院，成功接受PCI手术，术后恢复良好