恶性心律失常心电图的识别与处理.pptVIP

二度II型房室传导阻滞(MorbizII型）诊断：P波规则地出现，发生周期性的QRS波群脱漏P-R间期固定多为器质性或阻滞部位在希氏束的远端或束支，预后较差第30页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三III度房室阻滞诊断：P-P及R-R间期都各自维持自身固有的规律性P波与QRS波群之间无固定关系P波的频率较QRS波群频率快可为交界性（40-60bpm）或室性逸搏心律（20-40bpm）第31页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三III度房室阻滞第32页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三病因治疗生命体征稳定的单纯窦性心动过缓、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞不需作其他处理；病窦综合征和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞以上者可临时应用阿托品1—2mg或异丙肾上腺素0.5—1.0mg，有条件的可安装临时心脏起搏器，反复发作的应尽早安装永久性人工心脏起搏器。准备经皮起搏；对高度传导阻滞者（II或III度）勿延搁使用等待起搏时可考虑阿托品0.5mgIV，可重复直至总量达3mg，如无效，考虑起搏等待起搏或起搏无效时可考虑肾上腺素（2-10μg/min）或多巴胺（2-10μg/kg/min）高度房室阻滞的治疗第33页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三心室第34页，讲稿共60页，2023年5月2日，星期三室性早搏之Ron