休克的救护与液体复苏.pptVIP

连续动态监测CVP具有重要临床意义(1)测度CVP基础水平(2)根据患者情况，10min内快速ivNS50-200ml(3)观察患者症状、生命体征的改变(4)观察CVP改变幅度(2～5cmH2O原则)a.2cmH2O，有指征大量补液b.5cmH2O，不能继续补液c.2～5cmH2O，等待10分钟，再次测定CVP第30页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三4.动脉血气分析(1)pH：反映机体酸碱状态，正常值为7.35～7.45。pHa7.35提示机体存在酸中毒，休克尚未纠正。pHa越低，休克引起的组织缺氧越重(2)PaCO2:反映肺通气功能，正常值为35～45mmHg。低于35mmHg说明通气过度；而高于45mmHg提示通气不足、二氧化碳潴留(3)PaO2:反映肺交换或氧合功能，正常值为高于80mmHg。低于80mmHg，提示肺交换功能障碍和低氧血症。动脉氧分压低于60mmHg，特别是吸氧后仍无明显改善，提示可能并发ARDS第31页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三正常值：1~2mmol/L意义：休克越严重，时间越长，血乳酸浓度越高5.动脉血乳酸第32页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三6.DIC监测血小板进行性减低纤维蛋白原进行性减低APTT/PT延长FDP阳性第33页，讲稿共55页，202