添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响的开题报告.docxVIP

添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响的开题报告

一、研究背景与意义

重型颅脑损伤（severetraumaticbraininjury，STBI）是指因头部受到重度打击、冲击、撞击等而导致的脑组织、血管、神经、神经外分泌器等严重受损的一种创伤性脑病。该病的临床表现复杂多样，主要包括颅内高压、脑水肿、脑出血、脑梗死、脑膜炎、脑内感染、多器官功能不全等。在重症急性脑损伤中，感染和炎症反应是常见并发症，且常常成为患者死亡的原因之一。因此，维持合适的免疫功能以防止感染和炎症反应的发生是非常关键的治疗目标。而肠道微生物群以及由此产生的代谢产物等对人体的免疫系统发挥着不可或缺的作用。

随着越来越多的研究表明，肠道微生物群对人体免疫系统的影响日益受到重视，肠道微生态调整已成为新的疾病治疗策略之一。肠道中的良好细菌能够发挥重要的免疫调节作用，如防止可疑致病微生物群的定着，调整免疫应答，并协调肠道黏膜的保护屏障。此外，肠道微生物还能合成抗菌肽、调节睡眠、合成维生素K和一些氨基酸、调节能量代谢等。由于重型颅脑损伤患者存在肠道菌群失调的情况，因此，通过对肠道微生物群的调整，促进其健康的发展，对于维持重型颅脑损伤患者免疫功能及缓解其并发症非常重要和必要。而益生菌这种肠道微生物调整的方法能够通过增加肠道健康的微生物菌群，从而改善肠道菌群失调，提高免疫功能。

二、研究内容和方法

研究内容：本研究将探讨添加益生菌的早期肠内营养对重度颅脑损伤患者免疫功能的影响。

研究方法：选取60例经病情严重或复杂的重型颅脑损伤患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者采用传统的肠内营养支持方案，即胃肠道通路喂养（enteralnutrition，EN），采用高位胃鼻管和胃造瘘管进食，维持总能量和总蛋白摄入在目标值范围内。观察组患者在对照组基础上，增加口服益生菌制剂（菌株种类：双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、缩孢菜单胞菌）的摄入，并在观察期间每周监测益生菌的变化情况，并记录肠全程渗透综合征、感染等并发症的发生率、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、中性粒细胞比例（%）、T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值）等指标的变化情况，最终对两组患者的治疗效果进行比较分析。

三、研究预期结果和意义

通过对添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响进行观察和分析，本研究预期得出以下结论：与传统肠内营养支持方案相比，添加益生菌制剂的早期肠内营养可以显著提高重型颅脑损伤患者的免疫功能，降低感染和炎症反应的发生率，减少并发症的发生，从而缩短住院时间，提高临床治疗效果，为原发性颅脑损伤患者的治疗提供新的思路和方法。

最后，本研究不仅具有重要的临床意义，对于促进肠道微生态研究和临床应用的发展也有一定的推动作用。