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;前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症之一。
其可致大量出血而危及孕妇、胎儿的生命;定 义;病 因;胎盘异常:
多胎妊娠、副胎盘,由于胎盘面积过大延伸至子宫下段。
受精卵滋养层发育迟缓:
受精卵达到宫腔时,滋养层尚未发育到能;临床分类
按胎盘下缘与宫颈内口的关系分类;分类可随妊娠的继续、产程的进展而发生变化;;临床表现;完全性前置胎盘初次出血时间较早,常在
28周左右,出血频繁,量多.
边缘性前置胎盘初次出血时间较晚,往往发生在妊娠末期或临产,出血量少
部分性前置胎盘介于两者之间.;二.贫血、休克
其程度与阴道出血量成正比
三.胎位异常:;诊 断;三.辅助检查
超声检查:准确率95%,安全,无创,最有价值可了解宫颈、胎盘、胎先露的关系。
后壁胎盘易漏诊。
诊断时注意孕周，中期不宜诊断,34周后再下结论。
磁共振检查:;鉴别诊断;对母儿的影响;处 理;一.期待疗法;绝对卧床休息:左侧卧位,吸氧,禁性生活、阴道检查、肛诊、冲洗及任何刺激
抑制宫缩：可减少胎盘剥离。
硫酸镁、利托君、舒喘灵、硝苯地平等;二.终止妊娠;方法:术前备血,输液,纠正休克.
切口 随胎盘情况而定,不宜穿透胎盘
止血:
胎儿娩出后,肌壁和/或注射缩宫素、麦角新碱
手剥胎盘.;阴道分娩:
边缘性前置胎盘,阴道出血不多,头位,无头盆不称,宫口以开大.
如产程停滞或出血多,立即剖宫产.
紧急转送:无条件抢救的地方,可在消毒下阴;
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