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单纯性肥胖

单纯性肥胖也叫原发性肥胖，是由于能量摄取过多而消耗太少所致，因此又叫膳食性肥胖。它在所有肥胖类型中占的比例最大，大约95%的肥胖患者都属于这种类型。

单纯性肥胖一般是由遗传因素、营养过剩和缺乏运动引起的，具有全身脂肪

分布比较均匀、家族中肥胖者较多、找不出可能引起肥胖的特殊病因等特点。单纯性肥胖是独立于继发性肥胖之外的一种特殊疾病。这种肥胖的确切发病

机制还不十分清楚，但可以肯定的是，任何因素，只要能够使能量摄入多于能量消耗，都有可能引起单纯性肥胖。这些因素包括进食过多、体力活动过少、社会心理因素、遗传因素、神经内分泌因素等等。

按照病理改变，可以把单纯性肥胖分为增生性肥胖和肥大性肥胖。①

增生性肥胖。增生性肥胖的脂肪细胞不仅仅体积变大，而且脂肪细胞的数目也有所增多。

②肥大性肥胖。肥大性肥胖的脂肪细胞则只有体积变大，而数目不变。

按照发病年龄的不同，单纯性肥胖又可分为幼年起病型肥胖和成年起病型肥胖。

①幼年起病型肥胖。又叫体质性肥胖，它是指由于婴幼儿期营养过剩引起体内

脂肪细胞数量增加，脂肪细胞体积增大所致的肥胖。这类患者自童年起就比同龄人显得胖，故而称作幼年发病型肥胖。这种肥胖如果不加以控制的话，肥胖程度往往较重，肥胖甚至可以持续终生。此种肥胖对饮食减肥疗法不敏感，部分患者可能有家族遗传倾向。从这一点来看，中国人喜欢新生宝宝生下来时又大又胖的观念可能需要做一点改变了。

②成年起病型肥胖。又称获得性肥胖或外源性肥胖，多因20～25岁以后营养过

剩，使脂肪细胞体积增大所致。很多女性到中年后不注意控制饮食，身材开始变形走样发胖，原因就在于此。一般认为，这种肥胖体内脂肪细胞的数量并不增加，仅仅表现为脂肪细胞的体积增大。获得性肥胖的患者一般都特别喜欢吃甜食或油

炸类食品，这类患者往往是在成年以后因为营养过度才引发肥胖，故而称作成年发病型肥胖。采用饮食减肥疗法可以有效地控制获得性肥胖的发展。

按照脂肪在身体不同部位的分布特点，单纯性肥胖还可分为腹型肥胖和臀型肥胖。

①腹型肥胖。此类患者的脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内，身体最粗的部

位在腹部，腰围往往大于臀围，四肢则相对较细，是成年男性肥胖的常见表现，因此又称为向心性肥胖、男性型肥胖和内脏型肥胖。从外观上看，腹型肥胖的患

者体型很像苹果，故又称苹果型肥胖。

②臀型肥胖。臀型肥胖患者体内脂肪沉积基本上呈均匀分布，臀部脂肪堆积明显多于腹部，身体最粗的部位在臀部，患者臀围大于腰围，多见于女性，因此又称为非向心性肥胖和女性型肥胖。从外观上看，臀型肥胖的患者体型很像鸭梨，所

以又称梨型肥胖，它的危险性相对于苹果型肥胖要小一些。

相比之下，腹型肥胖者患并发症的危险要比臀型肥胖者大得多。有人观察一组白人女性，发现肥胖者患糖尿病的危险性是普通人的 3.7倍，而腹型肥胖的

女性患糖尿病的机会则高达普通女性的10.3倍。当然，与非肥胖者相比，臀型

肥胖仍然存在着相当严重的危害，仅仅是比腹型肥胖略小而已。需要指出的是，对上面的命名不能望文生义，比如说，男性型肥胖就不是男同胞的专利，也有很多女性的肥胖是腹部型的，也就是说，女性也可以出现男性型肥胖。