急性上呼吸道感染基层诊疗指南（实践版2018）解读(1)PPT课件.pptxVIP

急性上呼吸道感染基层诊疗指南（实践版2018）解读

汇报人：xxx

2023-12-19

contents

目录

指南背景与意义

诊断方法与标准

治疗措施与方案

患者管理与教育

并发症预防与处理

基层医疗机构能力提升

01

指南背景与意义

急性上呼吸道感染是基层医疗机构最常见的疾病之一，发病率高，严重影响患者的生活质量。

发病率高

并发症多

医疗资源占用

若不及时治疗，急性上呼吸道感染易引发中耳炎、鼻窦炎等并发症，甚至可能导致肺炎等严重疾病。

大量的急性上呼吸道感染患者占用了基层医疗机构的医疗资源，给医疗系统带来压力。

03

02

01

通过制定指南，规范基层医生对急性上呼吸道感染的诊疗行为，提高诊疗水平。

规范诊疗行为

通过及时、规范的治疗，减少急性上呼吸道感染并发症的发生，保障患者安全。

减少并发症

通过指南的推广和实施，促进医疗资源的合理利用，缓解医疗系统压力。

合理利用医疗资源

适用范围广

本指南适用于基层医疗机构的医生，为急性上呼吸道感染的诊疗提供指导。

推广价值大

通过推广本指南，可以提高基层医生对急性上呼吸道感染的诊疗水平，促进医疗质量的提升。同时，本指南的制定和实施也有助于推动基层医疗的规范化、标准化发展。

02

诊断方法与标准

病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。

血常规

细菌感染时CRP水平升高。

C反应蛋白（CRP）

一般情况下无需进行病原学检查，当患者病情严重或考虑有并发症、治疗效果不佳等情况时，可进行相关病原学检查。

病原学检查

根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断。

诊断依据

需与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别，如过敏性鼻炎、流行性感冒、急性气管-支气管炎等。

鉴别诊断

03

治疗措施与方案

饮食

多饮水，饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、刺激性食物。

休息

保持充足休息，避免过度劳累。

对症处理

针对发热、头痛等症状，可采用物理降温、解热镇痛药等对症治疗。

抗感染治疗原则

01

根据病原菌种类及药物敏感试验结果，选择合适的抗生素进行治疗。在未明确病原菌前，可根据经验选用广谱抗生素。

抗生素选择

02

常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。具体选择应根据患者情况、病原菌种类及药物敏感试验结果而定。

注意事项

03

使用抗生素时应遵循足量、足疗程原则，避免滥用和不合理使用。同时要注意观察患者病情变化及药物不良反应情况，及时调整治疗方案。

辨证分型

根据中医理论，将急性上呼吸道感染分为风寒袭表证、风热犯表证、暑湿伤表证等不同证型。

治法方药

针对不同证型，采用相应的治法方药。如风寒袭表证可采用辛温解表法，选用麻黄汤等方剂；风热犯表证可采用辛凉解表法，选用银翘散等方剂；暑湿伤表证可采用清暑祛湿法，选用香薷饮等方剂。

中西医结合治疗

在西医治疗基础上，结合中医辨证论治方法，可发挥中西医结合治疗优势，提高治疗效果。例如在使用抗生素的同时，可配合中药清热解毒、止咳化痰等药物进行辅助治疗。

04

患者管理与教育

通过宣传册、讲座、视频等多种形式，向患者普及急性上呼吸道感染的相关知识，包括病因、症状、治疗、预防等。

疾病知识普及

针对患者在疾病认知方面的疑惑和问题，医生应耐心解答，帮助患者正确理解疾病和治疗方案。

答疑解惑

鼓励患者积极参与疾病管理和治疗过程，提高自我保健意识和能力。

鼓励患者参与

建立良好医患关系

医生应尊重患者，关心患者的疾苦和需求，与患者建立互信、互助的良好关系。

05

并发症预防与处理

急性上呼吸道感染可能引发多种并发症，如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、支气管炎和肺炎等。

年幼或年老、免疫力低下、存在慢性呼吸道疾病等基础疾病的患者更容易出现并发症。

危险因素

并发症类型

密切观察患者的病情变化，如出现持续发热、咳嗽加重、呼吸困难等症状，应及时就医。

观察病情变化

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素、抗病毒药物等，避免滥用药物导致的不良反应。

合理用药

针对不同的并发症，采取相应的治疗措施，如中耳炎可使用滴耳液，鼻窦炎可进行鼻腔冲洗等。

对症治疗

患者在治疗期间应注意休息，保持室内空气流通，多饮水，饮食以清淡易消化为主。

加强护理

06

基层医疗机构能力提升

提高基层医务人员对急性上呼吸道感染的诊疗能力。

培训目标

包括急性上呼吸道感染的流行病学、临床表现、诊断、治疗及预防等方面的知识。

培训内容

采用线上和线下相结合的方式，包括专题讲座、案例分析、实践操作等。

培训方式

基层医疗机构应配备必要的诊疗设备，如血常规分析仪、C反应蛋白检测仪等，以提高急性上呼吸道感染的诊断准确率。

设备配置

基层医疗机构应根据当地疾病流行情况和实际需求，合理储备治疗急性上呼