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内科疾病的过敏学和过敏反应机制

CONTENTS

过敏学基本概念与分类

内科常见过敏性疾病概述

过敏反应发生机制剖析

诊断方法与治疗策略探讨

预防措施与健康教育推广

总结回顾与未来展望

过敏学基本概念与分类

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过敏是指机体对某种外来物质（过敏原）产生的异常免疫反应，导致生理功能紊乱或组织损伤。

过敏定义

过敏性疾病在全球范围内呈上升趋势，涉及各个年龄段人群，且与遗传、环境等多种因素有关。

流行病学特点

常见的过敏原有吸入性过敏原（如花粉、尘螨等）、食入性过敏原（如海鲜、牛奶等）、接触性过敏原（如化妆品、金属等）和注入性过敏原（如药物、疫苗等）。

过敏原类型

过敏原进入机体后，与特异性免疫球蛋白E（IgE）结合，引发肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，导致血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等一系列过敏反应。

作用机制

过敏反应分类

根据过敏反应发生的时间和临床表现，可分为速发型过敏反应（如过敏性休克）和迟发型过敏反应（如接触性皮炎）。

临床表现

过敏反应的临床表现多种多样，可累及皮肤、呼吸道、消化道、心血管系统等全身各个器官和组织，常见症状包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、恶心、呕吐、心悸等。

内科常见过敏性疾病概述

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机体对某种或某些过敏原（如花粉、尘螨等）产生的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，常由吸入性过敏原（如尘螨、花粉等）引起。

又称咳嗽变异性哮喘，主要表现为刺激性干咳，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。

过敏性鼻炎

过敏性哮喘

过敏性咳嗽

机体对某种食物成分产生的异常免疫反应，常表现为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

一种以肠道壁发炎为特征的疾病，常由食物中的某些成分引发。

过敏性肠炎

食物过敏

一种具有多形性皮疹及渗出倾向，伴剧烈瘙痒，易反复发作的皮肤炎症。

湿疹

荨麻疹

接触性皮炎

俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。

皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。

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过敏性休克

一种严重的全身性过敏性反应，可迅速出现全身皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、血管神经性水肿、哮喘、呼吸困难等症状，严重者可导致死亡。

药物过敏

药物通过各种途径进入人体后，引起器官和组织的反应，又称为药物反应。在药物副作用中，约1/3～1/2累及皮肤，故有人提出皮肤药物反应。

过敏反应发生机制剖析

03

特异性IgE抗体介导的速发型过敏反应

当机体再次接触相同过敏原时，过敏原与特异性IgE抗体结合，引发肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎性介质，导致血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增加等，引起速发型过敏反应。

T细胞介导的迟发型过敏反应

部分过敏反应可能由T细胞介导，通过释放细胞因子和趋化因子等，引起局部或全身性炎症反应和组织损伤。

组胺和白三烯等炎性介质的作用

组胺和白三烯是过敏反应中重要的炎性介质，可引起血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增加等，导致局部红肿、瘙痒、支气管痉挛和胃肠道症状等。

要点一

要点二

细胞因子和趋化因子的作用

T细胞介导的过敏反应中，细胞因子和趋化因子的释放可招募和激活炎症细胞，进一步加重炎症反应和组织损伤。

诊断方法与治疗策略探讨

04

通过皮肤点刺、划痕或皮内注射等方法，引入可疑过敏原，观察皮肤反应。

检测血液中的过敏原特异性IgE抗体，用于确定过敏原及评估过敏程度。

通过吸入、食入或注射等方式，给予可疑过敏原，观察是否诱发过敏症状。

皮肤试验

血液检查

激发试验

使用抗组胺药、糖皮质激素等药物，缓解过敏症状。

尽量避免接触或摄入已知过敏原，减少过敏反应的发生。

根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。

抗过敏药物

避免过敏原

个体化治疗

免疫治疗

通过注射过敏原提取物，逐渐增加患者对过敏原的耐受性，减少过敏反应的发生。

饮食调整

针对食物过敏患者，调整饮食结构，避免摄入过敏食物，改善营养状况。

环境控制

改善生活环境，减少过敏原的暴露，如保持室内清洁、使用空气净化器等。

预防措施与健康教育推广

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尽量避免或减少与过敏原的接触，如避免使用某些药物、食物或接触某些环境物质。

避免或减少接触过敏原

对于无法避免的过敏原，可以采用替代疗法，如使用无过敏原的替代品或进行脱敏治疗。

替代疗法

采取一系列预防措施，如保持室内清洁、定期清洗床上用品、使用空气净化器等，以减少过敏原的暴露。

预防措施

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了解过敏风险

让公众了解自身过敏风险，以便采取相应措施进行预防和治疗。

01

宣传教育

通过媒体、宣传册、讲座等多种途径，向公众普及过敏知识，提高其对过敏的认识和重视程度。

02

识别过敏症状

教育公众如何识别过敏症状，以便