儿科诊法概要.pptVIP

闻诊注意事项：听声音中的语言声与啼哭声，应掌握寒热虚实总的原则须排除非疾病所致的啼哭第30页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三问诊____问病情问寒热问汗：自汗盗汗问头身问饮食问胸腹问二便问睡眠第31页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三问诊____问年龄、个人史问年龄诊断：许多儿科疾病与年龄密切相关治疗用药：药物选择、药量个人史生产史喂养史发育史第32页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三问诊____问预防接种史、遗传史儿童计划免疫遗传性疾病问诊注意事项第33页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三问诊注意事项：乳幼儿不会用语言表达大儿童表达欠全面和条理问病情须结合其他临床表现第34页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三切诊____切脉年龄：3岁以后的小儿方法：一指定三关医者用食指或拇指同时按压寸、关、尺三部，取轻、中重三种不同指力体会脉象变化，时间不少于1分钟。病理脉象浮、沉、迟、数、有力、无力第35页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三关于儿科诊法概要第1页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三目的要求通过课堂讲授，要求同学们对中医四诊内容有一定认识。掌握中医四诊中之望诊内容及其余三诊要点。熟悉四诊注意事项。第2页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三重点：四诊中之望诊难点：对望诊中的面部望诊、五色主病、舌诊、指纹望诊及对五脏辨证的理解。第3页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三望诊望诊是医生运用视觉，通过对患儿全身或局部的观察，获得与疾病有关辩证资料的一种诊断方法。儿科望诊分为：总体望诊望神色，望形态分部望诊审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹第4页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三望神色望神：观察小儿的精神状态通过对小儿目光、神态、表情、动态、语言反应等方面的综合观察，了解五脏精气盛衰和病情轻重及预后。有神无神望色：主要观察小儿的面部气色※五色主病五部配五脏第5页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三望神色____五色主病五色：红、青、黄、白、黑面呈白色：主寒证、虚证、吐泻、疳证面白浮肿—阳虚水泛—阴水面色惨白，四肢厥冷—阳气暴脱—脱证面白无华，唇色淡白—血虚面色白光白—滑泄吐利第6页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三望神色____五色主病面呈红色：主热（实热或虚热）满面红赤—实热午后颧红，手足心热—阴虚内热颧红面白光，肢厥冷汗—虚阳上越面呈黄色：主湿、脾虚证（疳证、积滞、虫证）面色萎黄，形体消瘦—疳证面黄无华，咬牙腹痛—虫证色黄而鲜—阳黄面目尿皆黄—黄疸色黄晦暗—阴黄第7页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三望神色____五色主病面呈青色：寒证、痛证、瘀证、惊痫面色青白，愁苦哭闹—里寒腹痛面青晦暗，神昏抽搐—惊风、癫痫面青唇紫，呼吸急促—肺气闭塞，气血瘀阻第8页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三望神色____五色主病面呈黑色：寒证、疼痛、惊痫，或内有水湿停饮面色青黑，手足逆冷—阴寒里证（重证）面黑，腹痛呕恶—药物或食物中毒面色青黑惨暗—危重，肾气将绝第9页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三望神色____五部配五脏五部：左腮、右腮、额上、鼻部、颏部五脏：肝、肺、心、脾、肾第10页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三望形态____望形体形—形体；态—动态望形体：按顺序观察患儿头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发、指（趾）甲等。头方发少，囟门迟闭—佝偻病头大，前囟宽大，头缝开解，眼珠下垂—解颅皮肤干燥，前囟目眶凹陷—脱水肌肤松弛，皮色萎黄，形体羸瘦—疳证