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关于糖尿病肾病健康教育第1页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三*T2DMrepresents~90%–95%ofcases(CentersforDiseaseControlandPrevention.NationalDiabetesFactSheet,2005.Atlanta,Ga:USDepartmentofHealthandHumanServices;2005.)AdaptedfromInternationalDiabetesFederation.DiabetesAtlas.2nded.2003;3rded.2006.美洲2007:0.45亿欧洲2007:0.53亿非洲、地中海地区、中东2007年:0.35亿东南亚、西太平洋地区2007年:1.14亿全球糖尿病患病情况流行病学调查全球糖尿病患病率持续上升2010年全球糖尿病患者数量达2.85亿第2页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三中国最新流行病学调查显示：
2型糖尿病在成年人群中高度流行YangWY,etal.NEJM2010;362:1090-101年龄标化的总糖尿病患病率为9.7%，据此推算，我国成年糖尿病患者9,240人，其中成年男性5,020万，成年女性4,220万。糖尿病前期的患病率15.5%。糖尿病患病率糖尿病前期患病率第3页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三什么是糖尿病？糖尿病是一种由遗传和环境长期共同作用导致的以人体代谢障碍、血糖增高为共同特征的慢性全身性代谢性疾病。第4页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三致病原因：环境因素+遗传因素基本病理：血糖增高+其他代谢紊乱 主要问题：胰岛素分泌不足+抵抗第5页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三正常＜6.1(＜110）＜7.8（＜140）WHO和IDF标准（1999年）分类空腹血糖餐后2小时血糖mmol/L(mg/dl)mmol/L(mg/dl)空腹血糖受损（IFG)6.1~6.9(110~125)和＜7.8（＜140）糖耐量减低（IGT)＜7.0(＜126)和7.8~11.0（140~199）糖尿病（DM)≥7.0(≥126)或≥11.1（≥200）WHO：世界卫生组织IDF：国际糖尿病联盟第6页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三人群比例(%)正常血糖空腹血糖受损糖耐量低减2型糖尿病急诊入院择期入院OGTTOGTT空腹血糖空腹血糖急诊入院择期入院020406080100漏诊漏诊人群比例(%)欧洲心脏调查
漏诊2/3中国心脏调查漏诊80％EuropeanHeartJournal(2004)25,1880–1890.Da-YiHu,etal.EuropeanHeartJournal2006;27:2573-2579.020406080100OGTTOGTT空腹血糖空腹血糖漏诊漏诊不行OGTT将漏诊大量糖代谢异常患者第7页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三糖尿病视网膜病变成人失明的首要原因1,2糖尿病肾病终末期肾病的首要原因3,4心血管疾病卒中心血管死亡率和卒中率增加2－4倍5糖尿病神经病变非外伤性远端截肢的首要原因7,880%的糖尿病患者死于心血管事件61UKProspectiveDiabetesStudyGroup.DiabetesRes1990;13:1–11.2FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S99–S102.3TheHypertensioninDiabetesStudyGroup.JHypertens1993;11:309–317.4MolitchME,etal.DiabetesCare200
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