心脏性猝死的高危因素.pptVIP

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2024-01-08 发布于广东
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心脏性猝死的高危因素.ppt

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心肌梗死后LVEF30%的患者发生心脏骤停的风险更高(MADIT-II研究结果)心肌梗死幸存者低EF心脏骤停的高危人群+=Post-MI伴LVEF低下第30页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三MUSTT和MADIT-II试验中，

非ICD组心律失常的死亡率1,21MossAJ,WojciechZ,HallWJ,etal.Prophylacticimplantationofadefibrillatorinpatientswithmyocardialinfarctionandreducedejectionfraction.NEnglJMed.2002;346:877-883.2Buxton,AE,KerryKL,FisherJD,etal.Arandomizedstudyofthepreventionofsuddendeathinpatientswithcoronaryarterydisease.NEnglJMed.1999;341:1882-1890.%ArrhythmicDeath18%21%32%6%14%20%NAMI,LVEF40%,NSVT,inducibleVTatEPSMI,LVEF30%10%051015202530351Year2Years3Years5YearsMUSTTMADIT-IIMI,LVEF40%,NSVT,inducibleVTatEPSMI,LVEF30%32%10%6%18%14%21%20%NA第31页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三SCA的高危因素（四）曾经发生过SCA或VT事件第32页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三心梗后48h内曾发生VT/VF患者日后的死亡率1(GUSTO-IIITrial)1Al-KhatibSM.Sustainedventriculararrhythmiasandmortalityamongpatientswithacutemyocardialinfarction:ResultsfromtheGUSTO-IIItrial.AmHeartJ.2003;145:515-521.%Mortality31%24%44%6%34%29%49%9%第33页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三

AVID试验中非ICD治疗组VT/VF患者心律失常的死亡率心律失常死亡（％）8%11%18%1PrattCM,GreeneL.,AndersonJL.etal.CauseofdeathintheAVIDtrial.CircJAmHeartAssoc.1998;98(supplI):1494-1495.第34页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三AVID试验结果分析1WyseGD,loveJC,YaoQ,etal.Atrialfibrillation:ariskfactorforincreasedmortalityinpatientswithventriculartachyarrgythmias-anAVIDregistryanalysis.CircJAmHeartAssoc.1998;98(supplI):1633.VF/VT幸存者如同时伴有AF，其死亡率将增加1；尤其在VT患者中在VF/VT幸存者中，有AF史已成为其死亡率增加的独立危险因素第35页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三SCA的高危因素（五）有SCA家族史第36页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三有SCA家族史近期的研究表明，SCA患者的一代亲属发生SCA的危险程度比一般人群高出50%11FriedlanderY,SiscovickDS,WeinmannS,etal.Familyhistoryasariskfactorforprimarycardiacarrest.Circulation.1998;97:155-160第37页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三SCA的高危因素（六）扩张型心肌病伴心衰第38页，讲稿共53页，2023年5月2