肺栓塞病人的护理查房课件.pdfVIP

编辑版ppt

肺栓塞病人的护理查房

1

编辑版ppt

一般资料

李昌林，男，69岁，汉族，已婚

科别：心内二科

床号：16

病历号：732216

主管医生：赵海双

责任护士：刘鹏

2

编辑版ppt

主要诊断

1、肺血栓栓塞症

2、冠状动脉粥样硬化性心脏

3、高血压2级

4、高脂血症

5、轻度贫血

6、脂肪肝

7、右肾囊肿

3

编辑版ppt

主要病情

患者主因活动后胸闷气短周身乏力10余天于06-15门诊收住我

科。患者于10天前无明显原因出现胸闷气短，位于胸骨中上

段，多于说话多及活动量大时出现，伴有周身乏力，症状每

次持续约10-20分钟，休息后可缓解，上述症状多发于夜间，

曾于当地医院住院治疗，症状稍好转，为求进一步治疗就诊

于我院。

患者来时神志清楚，精神、饮食正常，睡眠稍差，大小便正

常，测T36.1℃P80次/分R17次/分BP

160/100mmHg，脉律规整，双下肢无水肿。

4

编辑版ppt

主要病情

患者来后遵医嘱给予心内科护理常规，二级

护理，药物给予抗血小板聚集、调脂、稳定斑

块、扩冠、改善循环、营养心肌等对症治疗，

患者于06-17行64排肺动脉CTA检查提示双侧

肺动脉栓塞，立即予患者心电、血压、血氧监

测，吸氧，停二级护理改一级护理，病重护理

记录，绝对卧床，于当天在局麻下行肺动脉导

管溶栓术，术后抗凝治疗，病人病情比较稳定，

胸闷气短症状较前明显减轻，于06-299:00通

知出院。

5

编辑版ppt

辅助检查

心电图：Ⅲ、AVF导联T波低平。

肺动脉CTA：双侧肺动脉栓塞。

D-二聚体：

PTAPTT纤维蛋白原血浆D-二聚体

06-169.820.11.516.75

06-2210.420.93.015.63

编辑版ppt

辅助检查

双下肢动