医院行为规范质量与卫生管理评价标准及反馈.docxVIP

**县妇幼保健院卫生检查评分表

检查日期：年月日

序号

检查标准

扣分标准

科室

备注

1

办公室、护士站、值班室、库房、诊室地面清洁、无污迹，办公桌面整洁物品摆放整齐有序，办公设备无积尘

一项一次不合格扣1分

2

处置室、治疗室清洁无积尘、无污渍、无水迹

一项一次不合格扣1分

3

病房室内外地面清洁，无杂物，无明显水迹，无污物，

一项一次不合格扣1分

4

房间室内墙角、墙面、天花板、灯饰、开关无蜘蛛网、无灰尘

一项一次不合格扣1分

5

房间门窗干净，窗槽无污迹，无积灰，窗帘整洁悬挂

一项一次不合格扣1分

6

科室管理卫生区域内公共设施物体表面清洁，无积尘、无污迹、无杂物

一项一次不合格扣1分

7

卫生间、开水间清洁，无积水、无污物、无堵塞、无异味、无烟头

一项一次不合格扣1分

8

洗手盆、镜片清洁，无明显水迹

一项一次不合格扣1分

9

拖把按区域分类，悬挂规范，无混用现象。

一项一次不合格扣1分

10

垃圾篓更换及时，垃圾不得多于3/4；垃圾篓、垃圾桶定期清洁消毒

一项一次不合格扣1分

11

垃圾转运及时，暂存规范，无乱堆乱放

一项一次不合格扣1分

12

科室指示牌固定牢固，无损坏、无灰尘

一项一次不合格扣1分

13

医务人员按着装规定衣帽整洁挂牌上岗

一项一次不合格扣1分

行为规范质量与安全管理持续改进评价标准

检查科室：检查人员：时间：得分：

考评项目

分值

考评标准

扣分及原因

仪容仪表

15

分

1.值班人员者装整洁，仪表端庄，禁止上班期间穿背心、短裤、拖鞋，配发工装的人员穿工装，按专业要求需要戴工作帽的要规范戴工作帽。(违规一次扣0.5分）

2、按专业要求，值班人员禁止长发过肩；不浓妆艳抹及涂染指甲:值班或操作期间禁止佩戴耳环(钉)或戒指、手镯。(违规一次扣0.5分)

3、值班人员规范佩戴胸卡，党员身份的要佩戴党徽，窗口服务部门亮明工作身份标识。(违规一次扣1分)

言行举止

15

分

1、语言文明、态度温和、举止得体、行为稳重，禁止大声喧哗、吵闹、嬉笑。(违规一次扣0.5分)

2、做到来有迎声、去有送声、问有答声、配合有感谢声、失误有道歉声，接打电话符合礼仪要求。(违规一次扣0.5分)

3、工作场所禁止与同事、患者、家属、社会人员等发生吵架、斗殴、谩骂现象。(违规一次扣2分)

劳动

纪律

20

分

1、各科室有值班人员排班表，按规定履行请假手续，严禁迟到、早退。(违规一次扣1分)

2、工作期间禁止串岗、脱岗、做与工作无关的事情(干私活、看手机、玩游戏、看非业务书、打牌、工作区域吃东西等)。(违规一次扣1分)

3、禁止酒后上岗。(发现一次扣3分)

医德

医风

30

分

1、实行患者首诊负责制，严禁推诿、拒诊患者。(发现一次扣1分)

2、文明、廉洁行医、禁止收受“红包”。(发现-次扣3分)

3、注重保护患者隐私，杜绝泄露患者信息，男性医务人员为女性患者进行诊查时，须有家属或女同事陪伴。(违规一次扣1分)

4、杜绝私收费、人情检查、严禁介绍院外就诊、定点药店取药。(发现一次扣5分)

5、病人投诉查实。(发现一次扣10分)

6、根据门诊就诊量适时增开收费、取药、采血服务窗口，否则造成病人排长队。(发现一次扣1分)

7、收费、结算窗口确保核算无误，现金当面点清及时找零。（误差一次扣一分）

环境

秩序

20

分

公共环境秩序(院内、住院大厅、电梯厅):

1、卫生清洁无垃圾、无积水、无裸露水沟、无杂草丛生，指示牌清洁、花草树木及时修剪，水池无杂物。垃圾桶外无破损，垃圾无外溢。(后勤)(不达标一来要处怀次扣0.5分)

2、污水处理措施到位，登记完整正确，病媒生物防治措施到位，无病媒生物痕迹。(后勤)(不达标一次扣1分)

3、车辆停放规范有序，道路畅通，各路口有工作人员疏导管理。(保卫)(不达标一次扣1分)

4、各种指示牌清晰无误，无破损，橱窗内展板内容及时更新。(宣传)(不达标一次扣1分)

5、各种设施如候诊椅完好，无安全隐患，公共卫生间清洁无异味，拖把池清洁无杂物堵塞。(后勤)(不达标一次扣1分)

科室环境秩序:

1、卫生清洁、地面无垃圾，桌面无灰尘，墙壁无污进及蛛网。(不达标一次扣0.5分)

2、各种陈设、物品整洁，摆放规范有序，无杂物。(不达标一次扣0.5分)

3、张贴的各种版面统一规范，无破损。(不达标一