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膀胱切开取石的护理查房

手术介绍术前护理术中护理术后护理出院指导contents目录

CHAPTER手术介绍01

0102手术定义该手术通常在全身麻醉或半身麻醉下进行，手术时间因结石大小和位置而异。膀胱切开取石是一种通过手术切开膀胱，取出膀胱内结石的治疗方法。

膀胱结石直径大于2厘米，无法通过尿道自行排出。膀胱结石伴有严重尿道狭窄或膀胱颈硬化，无法通过尿道取石。合并其他泌尿系统疾病，如膀胱憩室、肾积水等。手术适应症

手术过程全身麻醉或半身麻醉后，患者取膀胱截石位。在耻骨上作一弧形切口，切开膀胱，取出结石。冲洗膀胱，检查无残留结石后，缝合膀胱切口。常规消毒手术野，铺无菌巾。

CHAPTER术前护理02

给予患者心理疏导，解释手术的必要性及安全性，增强患者的信心。鼓励患者家属参与心理护理，提供情感支持。评估患者的心理状况，了解其焦虑、恐惧的程度。心理护理

协助完善术前检查，如血尿常规、肝肾功能、心电图等。告知患者术前注意事项，如禁食、禁水时间，备皮范围等。评估患者情况，对有感染的患者进行抗感染治疗。术前准备

健康指导指导患者进行床上排便训练，预防术后尿潴留。指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等肺功能锻炼。告知患者术后可能出现的并发症及应对措施。

CHAPTER术中护理03

手术器械准备根据手术需要，准备膀胱切开取石所需的手术器械，如刀、钳、镊子等。手术台及患者体位准备调整手术台至合适高度，确保患者体位舒适且符合手术要求。手术室清洁消毒确保手术室环境清洁无菌，防止术后感染。手术室环境准备

根据手术进程，准确、迅速地传递医生所需的手术器械。传递手术器械监测患者情况协助医生操作密切关注患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，并及时向医生汇报。在医生的要求下，协助调整患者体位、灯光等，确保手术顺利进行。030201术中配合

患者生命体征监测持续监测患者的心率变化，确保心率稳定。定期测量患者的血压，评估患者的循环状况。观察患者的呼吸频率和深度，确保呼吸通畅。通过监测血氧饱和度，了解患者的氧合情况。心率监测血压监测呼吸监测血氧饱和度监测

CHAPTER术后护理04

注意尿液颜色、尿量及排尿是否顺畅，有无血尿、尿道疼痛等症状。观察排尿情况定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，留意患者整体状况。监测生命体征保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。伤口护理病情观察

疼痛缓解措施采取适当的止痛药物、物理治疗或心理疏导等方法缓解疼痛。疼痛评估对患者疼痛程度进行评估，了解疼痛性质、部位及持续时间。疼痛护理教育向患者及家属介绍疼痛管理知识，提高疼痛护理效果。疼痛护理

03其他并发症预防及处理针对不同并发症采取相应预防及处理措施，如预防下肢静脉血栓形成、处理尿漏等。01出血预防及处理观察术后出血情况，及时采取止血措施，如使用止血药、输血等。02感染预防及处理保持伤口清洁，合理使用抗生素，及时处理感染症状。并发症预防及处理

CHAPTER出院指导05

010204日常注意事项保持伤口清洁干燥，避免感染。避免剧烈运动和重体力劳动，以免伤口裂开或出血。定期更换尿袋，保持尿道口清洁。遵医嘱按时服药，并注意观察药物的副作用。03

出院后1个月进行复查，检查伤口愈合情况及结石是否清除干净。如有不适，随时就诊，定期进行尿液检查和泌尿系统超声检查。在医生的指导下，根据具体情况确定复查时间和项目。定期复查建议

保持充足的水分摄入，每天饮水量应在2000ml以上，以预防结石形成。饮食宜清淡，避免高脂、高糖、高盐、高嘌呤的食物，多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物。控制体重，适当运动，避免长时间久坐，预防结石复发。保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，保持心情愉悦康生活方式建议

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