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回顾性中医脉诊医术实践资料(医案)表【模板】
一、医案基本信息
1.医案编号:
2.医案来源:
3.患者信息:
-姓名:
-性别:
-年龄:
-职业:
-身体状况:
-病史:
4.主诉:
5.就诊日期:
6.医师信息:
-姓名:
-职称:
-所属医院/诊所:
二、病情资料
1.望诊资料:
-外观:
-面色:
-精神:
-舌苔:
-舌质:
2.闻诊资料:
-呼吸声:
-腹音:
-心音:
3.问诊资料:
-病史:
-体温:
-脉搏:
-咳嗽情况:
-厌食情况:
-睡眠情况:
-排便情况:
4.切诊资料:
-舌脉合参:
-十二经
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