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腹部X线与CT扫描诊断急性肠梗阻的准确性研究

目录

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正文 1

文1：腹部X线与CT扫描诊断急性肠梗阻的准确性研究 1

1.资料及方法 2

1.1一般资料 2

1.2纳入排除标准 2

1.2.1纳入标准 2

1.2.2排除标准 2

1.3方法 3

1.3.1腹部X线检查具体方法 3

1.3.2CT扫描采用双源螺旋CT机 3

1.4观察指标 3

1.5统计学处理 3

2.结果 3

2.1两种诊断方法诊断准确率比较 3

3.讨论 4

文2：周围型小肺癌X线与CT诊断临床研究 5

1资料与方法 5

2结果 6

3讨论 6

原创性声明（模板） 8

正文

腹部X线与CT扫描诊断急性肠梗阻的准确性研究

文1：腹部X线与CT扫描诊断急性肠梗阻的准确性研究

肠梗阻为肠内及肠外各种原因引起的小肠肠道机械性堵塞，是腹部外科常见疾病类型，近年来，急性肠梗阻发生率呈逐渐上升趋势，严重会导致患者出现休克及毒血症等症状[1]。若不及时给予救治，甚至会危及患者生命，尽早发现病情并给予积极治疗，能减少病死率，促进病情转归，以达到治愈目的。腹部X线片为传统常用诊断方法，操作方便，但对于梗阻原因、梗阻部位等诊断尚存在一定局限性。CT扫描可清晰显示病灶与周围肠系膜的解剖关系，有利于明确病情及病因，提供更准确的诊断依据[2]。因此，本研究采用腹部X线与CT扫描诊断急性肠梗阻，旨在探讨两种诊断方法对急性肠梗阻的诊断准确性，现报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院收治急性肠梗阻患者72例，经手术活检或病理诊断证实为急性肠梗阻，均给予腹部X线和CT扫描诊断。其中男40例，女32例，年龄23～61岁，平均年龄（45.85±6.23）岁，病程1～5h，平均病程（3.62±0.34）h，本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2纳入排除标准

1.2.1纳入标准

2.1纳入标准（1）经病理结果或手术确诊为急性肠梗阻；（2）患者均有不同程度呕吐、腹痛、腹胀等症状，腹部有包块、压痛；（3）患者均知情，且签署知情同意书。

1.2.2排除标准

2.2排除标准（1）伴有严重精神障碍者；（2）不接受本研究诊断，未签署知情同意书者。

1.3方法

1.3.1腹部X线检查具体方法

3.1腹部X线检查具体方法：取患者站立后前位，或仰卧前后位，采用Konica8槽洗片机，岛津CR摄片机对患者进行X线全面检查。

1.3.2CT扫描采用双源螺旋CT机

3.2CT扫描采用双源螺旋CT机，0.5s螺旋方式，扫描体位为仰卧位，双臂上举，患者需在扫描前进行呼吸训练，深呼吸并憋气进行扫描，扫描范围从隔顶至耻骨联合下缘，间距为5mm，螺距为1，层厚为5mm，电压为120kV，电流为200mA，进行4期扫描；利用多平面影像重建法详细观察影像方向及角度，并由2名资深放射科医师进行审阅。

1.4观察指标

观察比较两组诊断准确率、肠梗阻部位诊断准确率及病因诊断准确率。

1.5统计学处理

应用SPSS21.0软件分析，计数资料用百分率表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两种诊断方法诊断准确率比较

CT扫描诊断准确率95.83%高于腹部X线84.72%（P＜0.05），详见表1。

表1两种诊断方法诊断准确率比较（n，

3.讨论

急性肠梗阻为临床常见急腹症，该病发病急、病情进展快，发病率较高，早期患者常伴功能性改变，若未及时发现，常转变为肠绞窄甚至坏死，严重威胁患者健康[3]。临床常根据患者体征表现、病史及立体腹平片进行诊断，早期诊断对治疗及预后具有重要意义。

腹部X光即利用X光对腹部进行检查的一种医学诊断方法，价格低廉，操作简单，常用于临床肠梗阻的诊断，但腹部X线平片图像分辨率低，常受患者无法站立、曝光条件不足等多种因素限制，易出现误诊现象，影响诊断准确性。随影像技术发展，CT扫描技术被逐渐推广应用到肠梗阻的临床诊断中，其扫描速度快，分辨率高，技术逐渐成熟，获得多数临床医师认可。CT的原始图像更清晰，可与二维、三维重建相互结合，以实现对病变情况的多方位观察，进而提高诊断准确性，避免腹内组织重叠[4-5]。此外，CT对肿瘤引起的肠梗阻诊断准确率较高，且能根据强化特点判断肿瘤良恶性，同时还可判断有无淋巴结转移。本研究结果显示，CT扫描肠套叠、肿瘤、肠粘连病因诊断准确率高于腹部X线，提示CT扫描可提高急性肠梗阻病因诊断准确率。CT可直观、清晰地观察梗阻部位肠管形态及肠壁变化，可明确病发部位；CT不受腹腔条件影响，能清楚显示腹膜腔结构、梗阻肠段及解剖关系，有助于提高诊断准确性。本研究结果还显示，CT扫描诊断准确