睾丸肿瘤的病理.pptVIP

关于睾丸肿瘤的病理第1页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三睾丸肿瘤的分类I生殖细胞肿瘤II性索间质肿瘤III生殖细胞和性索间质混合性肿瘤IV睾丸网肿瘤V造血器官肿瘤VI其他第2页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三睾丸肿瘤的分类（一）

I生殖细胞肿瘤（1）癌前病变曲细精管内生殖细胞肿瘤(原位癌)一种组织类型的肿瘤精原细胞瘤(可伴有合体滋养层细胞)精母细胞型精原细胞瘤变异型：伴有肉瘤样成分胚胎癌卵黄囊瘤(内胚窦瘤)绒毛膜上皮癌第3页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三睾丸肿瘤的分类（二）

I生殖细胞肿瘤（2）畸胎瘤成熟畸胎瘤皮样囊肿不成熟畸胎瘤畸胎瘤伴有明显的恶性成分单一胚层的变异类癌(纯的类癌或伴有畸胎瘤成分)原始神经外胚层肿瘤第4页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三睾丸肿瘤的分类（三）

I生殖细胞肿瘤（3）多于一种组织类型的肿瘤混合性生殖细胞肿瘤(描写不同成分并估计它的百分含量)多胚瘤第5页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三睾丸肿瘤的分类（四）

II性索间质肿瘤间质细胞瘤支持细胞瘤 典型型 硬化型 大细胞钙化型颗粒细胞瘤 成人型 幼年型混合性性索间质肿瘤未分类的性索间质肿瘤第6页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三睾丸肿瘤的分类（五）

III生殖细胞和性索间质混合性肿瘤 睾丸母细胞瘤 其它第7页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三睾丸肿瘤的分类（六）

IV睾丸网肿瘤 腺癌 腺瘤 腺瘤样增生第8页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三睾丸肿瘤的分类（七）

V造血器官肿瘤淋巴瘤浆细胞瘤白血病第9页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三睾丸肿瘤的分类（八）

VI其他表皮样囊肿间叶组织来源肿瘤转移来源肿瘤第10页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三睾丸不能分类的曲细精管内生殖细胞肿瘤(IGCNU)肉眼看来睾丸不会有明显的异常镜下曲细精管内的生殖细胞肿瘤它可以形成特异的病理类型，如胚胎癌等受累的曲细精管的基底膜可以增厚分布特点是灶状的，邻近的曲细精管可正常间质细胞可有增生IGCNU可以象Paget病一样蔓延到睾丸网事实上IGCNU是所有生殖细胞肿瘤的前体表达胎盘碱性磷酸酶(PLAP)，还同时与M2A、43-9F、TRA-1-60和GST-π等抗体反应第11页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三精原细胞瘤(Seminoma)第12页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三精母细胞精原细胞瘤(SpermatocyticSeminoma,SS)

第13页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三胚胎癌(EmbryonalCarcinoma)第14页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三胚胎癌(EmbryonalCarcinoma）胚胎癌有四种类型：(1)实性片状，上皮细胞弥漫的片状排列(2)腺管型，腺样或管状，被立方或柱状上皮(3)乳头型，乳头有或没有轴心三种类型的胚胎癌均有明显的灶状的嗜酸性变及凝固性坏死(4)胚囊样型，中心有血管样的腔隙，两层上皮细胞平行排列，象大圈套小圈，但间质无卵黄囊瘤的成分第15页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三卵黄囊瘤(YolkSacTumor)卵黄囊瘤(YolkSacTumor)第16页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三卵黄囊瘤组织类型(1)微囊型:最常见特点是细胞内有空泡形成，细胞像脂肪母细胞细胞排列呈蜘蛛网状，细胞呈条索状排列并围绕着细胞外间隙此型常有粘液基质出现，易与粘液型混淆(2)内胚窦型中心血管外纤维包绕它们的恶性上皮组成这种结构常位于囊性腔隙内，囊壁被覆扁平的瘤细胞称为肾小球样结构或S-D(Schiller-Duval)小体第17页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三卵黄囊瘤组织类型(3)乳头型细胞排列成乳头状，有或没有轴心乳头突出到囊腔内，囊腔内可有脱落的上皮巢。细胞呈立方或矮柱状(4)实