乙脑疾控中心.pptVIP

乙脑的治疗一般治疗：隔离病人护理饮食与营养对症治疗:重点把好三关高热惊厥?呼吸衰竭:脱水剂、激素、吸氧、气管插管或气管切开、呼吸道通畅、控制感染抗病毒治疗和免疫治疗恢复期及后遗症期治疗:帮助脑细胞恢复的药物中医中药第22页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三乙脑的预后临床类型及病情轻重：极重型病死率较高，存活者易发生后遗症。发病的时间：一般流行早期重症较多，病死率较高，流行晚期重症较少，病死率较低。年龄：婴幼儿病死率较高，存活者易发生后遗症。治疗早晚：早期治疗病死率低。并发症有无：有严重并发症的乙脑患儿病情较严重,预后更差。后遗症：1.神经系统后遗症：不同程度意识障碍、失语、言语迟钝、肢体扭转、挛缩畸形、瘫痪，吞咽困难、视神经萎缩、听神经损害(耳聋)、癫痫。2.精神方面后遗症：记忆力及理解力减退、性格改变、精神状态异常、痴呆。3.自主神经系统后遗症：多汗、流涎、中枢性发热、高血压、营养障碍等。?第23页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三金沙县：2012年全县共报告乙脑病例3例，死亡0例。2013年我县同期相比共报告乙脑病例7例，死亡0例，发病县(区)数增加133.3%，占全市病例的26.9%。病例分布于五龙街道、鼓场街道、西洛街道、禹谟镇、安底镇、石场乡及木孔乡等。发病时间：去年7月份2例、8月份4例、9月份1例。人群分布：2岁1例、4岁3例、7岁1例及8岁2例；散居儿童3例、幼托儿童1例、学生3例；其中，男生3例，女生4例。

五、乙脑疫情概况

第24页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三乙脑疫情概况免疫史：7例病例，有接种史5例，不详1例，无接种史1例。其中，5例接种史患儿已规范完成乙脑疫苗2针次预防接种，1例接种过第一针乙脑疫苗。说明：乙脑疫苗为无效接种。问题：1、疫苗本身的问题？疫苗已经国家药监局批检，不可置疑。2、疫苗运输冷藏问题？至少省、市、县、乡等级疾控机构疫苗管理基本规范及冷藏设施完善。村级是接种后剩余疫苗立即返回乡保存。3、接种技术：接种部位为上臂三角肌附着处，用75%的酒精消毒，待酒精干后（或用干棉签擦干消毒酒精后）方可进行皮下注射，剂量为0.5ml/剂次，接种完成后严谨用酒精按压注射部位。可能由于2012年来村级防保人员更换，培训不到位，而出现接种有效率降低。第25页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三流调体会病例大多数在农村及城郊结合部，居住环境较差，尤其是外来务工的流动人口（居住环境狭小、拥挤、乱、差）文化水平低，健康意识差未采取防蚊灭蚊措施流动儿童预防接种工作存在难点与薄弱环节。同时，各级传防人员应自我反省存在的问题:(1)学校及托幼机构预防接种证查验不到位(2)对流动儿童的主动搜索不到位(3)对大众的健康教育工作未做到位(4)接种技术问题，造成无效接种第26页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三六、乙脑的防控措施1.预防接种2.防蚊灭蚊3.加强疫情监测及处置工作4.加强大众健康教育工作5.加强医务人员的培训6.禁忌7.注意事项第27页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三1.预防接种——保护易感人群。开展乙脑疫苗预防接种是防控乙脑的关键措施乙脑疫苗已纳入免疫规划，接种对象为≥8月龄儿童。接种程序为接种2剂，8月龄、2岁各接种1剂各各镇卫生院/社区卫生服务中心要通过以下三点乙脑预防接种工作：（1）做好日常免疫接种工作，尤其要加强农村、城郊结合部、流动人口密集地的免疫接种工作；（2）各镇卫生院主动搜索辖区流动儿童，开展查漏补种工作；（3）在开学之际，认真进行预防接种证查验工作，对漏种的患者及时补种，努力提高乙脑疫苗覆盖率，减少免疫空白。第28页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三2.防蚊灭蚊——切断传播途径。蚊和灭蚊是控制乙脑流行的重要环节。各镇卫生院要积极争取镇政府支持，以村为单位广泛动员群众做好环境卫生整治、减少蚊虫滋生地降低蚊虫密度的爱国卫生运动积极倡导农村地区群众消灭牲畜棚（特别是猪圈）蚊虫，养成黄昏户外活动应避免蚊虫叮咬、夜间睡觉使用蚊帐和驱蚊剂等预防乙脑的良好卫生习惯和行为。家有儿童的居民，要特别注意防