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镜中心应急预案
目
录
一、
患者发生消化道大出血时的应急预案.............................................
2
二、
患者发生猝死的应急预案.......................................................
4
三、
工作人员被锐器刺伤的应急预案.................................................
5
四、
使用中设备故障紧急调配预案...................................................
6
TOC\o1-1\h\z\u发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 7
镜检查过程中发生穿孔的应急预案 7
镜检查过程中发生窒息的应急预案 8
镜检查过程中发生气胸的应急预案 9
一、患者发生消化道大出血时的应急预案
1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸人呼吸道。
2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。
3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道分泌物。
5、给予氧气吸入。
6、作好心理护理，关心安慰患者。
7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。
8、准确记录出人量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量防止发生并发症。
9、熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理。
10、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4℃，一次灌注250ML，然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止。
11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃灌注去甲肾上腺素，即冰盐水l00ml加去甲肾上腺素
8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止/夹闭。
12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。
【流程】
患者出现消化道大出
患者出现消化道大出
血时
护理人员应守护在患者身边，
嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧
立即通知主管医生准备
抢救药品及物品
迅速建立有效的静脉
通路，遵医嘱给予止血药物及维持有效循
环血量
保持呼吸道通畅，及
时清理血污
给予氧气吸入
安慰患者，减轻患者
的心理负担
密切观察患者病情变
化，严格记录出血量，监测生命体征
遵医嘱进行各种止血
治疗，如三腔管压迫止血、冰盐水洗胃等
认真做好特护记录，
加强巡视及交班
二、患者发生猝死的应急预案
1、患者猝死，值班医师、护士立即实施心肺复，就地抢救。
2、报告科主任及护士长 。
3、复有效，继续抢救治疗，密切观察患者生命体征，做好相关记录，必要时转入ICU行进一步抢救治疗。
1、 抢救无效，行尸体料理，通知太平间。
2、 准确记录发现患者猝死的时间、病情变化、抢救过程
3、 通知家属并做好家属的安抚、解释工作，如患者家属有异议，
【流程】
患者猝死
患者猝死
值班医师、护士立即实
施心肺复苏，就地抢救
通知家属并做好家属的安抚、解释工作
报告科主任及护士长
复苏有效
抢救无效
继续抢救治疗，密切观察患者生命体征。做相关记录
行尸体料理，通知太平间
必要时转入ICU行进一步抢救治疗
如患者家属有异议，启动医疗纠纷应急预案
准确记录发现患者猝死的时间、病情变化、抢救过程患者猝死
三、工作人员被锐器刺伤的应急预案
1、工作人员被锐器刺伤，立即挤出伤口血液，或将伤口放低让血液流出，然后用肥皂水和清水冲洗，再用0.75%安尔碘消毒。如伤口较深，必要时需扩大伤口，彻底清创，并进行缝合应急。
2、锐器被体液（血液）污染或疑似污染，查看患者相关化验检查项目，如患者相关化验结果阴性，无需特殊应急；若患者相关化验结果阳性，被锐器刺伤者应在24小时抽血做相关化验检查，如相关抗体阳性，不需特殊应急；如相关抗体阴性，可根据感染种类给予相关药物治疗，并于6个月做好定期监测、复查。
3、上报感染管理科登记。
工作人员被锐器刺
工作人员被锐器刺
伤
立即挤出伤口血液，或将伤口放低，让血液流出，
然后用肥皂水和清水冲洗，再用0.75%爱尔碘消毒
如伤口较深，必要时需扩大伤口，彻底清创，并进
行缝合应急
锐器被体液（血液）污染或疑似污染
查看患者相关化验检查项目
患者相关化验结果
阴性，无需特殊应急
患者相关化验结果
阳性
被锐器刺伤者应在
24小时内抽血做相关化验检查
如相关抗体阳性，
不需特殊应急
如相关抗体阴性，可根据感染种类给予相关药物治疗，并于6个月内做好定期监测、复查
四、使用中设备故障紧急调配预案
1、使用中设备出现故障，简易故障及时排除，恢
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