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内分泌系统、风湿免疫系统试卷

您的姓名：[填空题]*

患者，女，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月。查ANA低滴度阳性，RF(+)、IgG和补体升高，最可能的诊断是:（）[单选题]*

多肌炎

多肌炎

系统性红斑狼疮

类风湿关节炎(正确答案)D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

类风湿性关节炎的主要病理特点为:（）[单选题]*

A.

A.滑膜炎(正确答案)B.附着点炎

肌炎

小血管炎

关节腔炎症

风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及:（）[单选题]*

A.

A.肾脏B.心脏C.肺

D.骨骼肌肉系统(正确答案)

E.中枢神经系统

A.晨僵时间超过1小时B.双手对称性关节肿胀C.X线片示骶髂关节间隙狭窄(正确答案)D.

A.晨僵时间超过1小时B.双手对称性关节肿胀

C.X线片示骶髂关节间隙狭窄(正确答案)D.血沉明显增快

E.X线片示近端指间关节间隙狭窄

患者男，10岁。发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后，需预防继发性疾病的方法是:（）[单选题]

*

A.

A.避免关节损伤B.忌海鲜

减少体育运动

长效青霉素肌内注射(正确答案)

激素吸入维持

患者女，22岁。因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2x109/L，血小板83x109/L;24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/h;血抗核抗体阳性;补体C3轻度下降。最可能的诊断是:（）[单选题]*

A.

A.类风湿关节炎(正确答案)B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎

腕、掌指、近指关节受累见于:（）[单选题]*

干燥综合征

干燥综合征

系统性红斑狼疮

类风湿性关节炎(正确答案)D.痛风

E.骨关节炎

A.I期B.Il期(正确答案)C.1II期D.IV期E.无法分期患者，女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3

A.I期

B.Il期(正确答案)

C.1II期

D.IV期

E.无法分期

糖皮质激素柳氮磺吡啶患者，女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是:（）[单选题]

糖皮质激素

柳氮磺吡啶

C.

C.雷公藤总苷D.金诺芬

E.甲氨蝶呤(正确答案)

患者，女，18岁，发热1个月，近1周来两面颊，出现对称性红斑，手指关节红肿。化验:血红蛋白90g/L，白细胞3.0x109/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断为:（）[单选题]*

A.

A.缺铁性贫血B.慢性肾炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮(正确答案)E.风湿热

下列哪项检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值:（）[单选题]*

A.

A.皮肤狼疮带试验(正确答案)B.淋巴结活检

C.骨髓穿刺

D.肺穿刺E.血清检查

以下哪种是系统性红斑狼疮的特点:（）[单选题]*

A.I

A.I型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应(正确答案)

D.IV型超敏反应

E.V型超敏反应

患者女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为:（）[单选题]*

A.

A.肾小球肾炎急性发作B.恶性肿瘤颅内转移

C.系统性红斑狼疮(正确答案)D.结核性胸膜炎和心包炎

E.再生障碍性贫血

原发性干燥综合征系统性红斑狼疮(正确答案)C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗

原发性干燥综合征

系统性红斑狼疮(正确答案)C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎

患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿