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实用标准文案

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精彩文档

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一、问答题

气管切开后应如何护理？

试述协助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的护理措施。

重症病人进行机械吸引痰液时，应注意哪些？

试述心肌梗塞的护理措施。

试述急性白血病化疗时不良反应的护理。

老年性高血压的诊断标准及临床特点是什么？

试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。

如何做好尿毒症患者的饮食护理?

试述肝性脑病患者的护理要点。

试述肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。

试述糖尿病病人足部护理的要点。

试述大量呕血和便血病人病情观察的内容。

试述代谢性酸中毒的病因、评估要点、治疗原则和护理措施。

试述胸腔闭式引流管脱管处理及拔管指征。

试述肠梗塞患者术前胃肠减压的目的和护理要点。

试述烧伤的现场急救。

试述胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因及预防措施。

试述肾结石非手术治疗期间的健康指导内容

试述传染病流行过程中管理传染源的措施。

甲亢术后最危险的并发症是什么？如何处理？

试述肾结石患者非手术治疗期间的健康指导内容。

一病者头部外伤后昏迷，发现右侧耳有血性液流出，送急诊处理。请问如何鉴别有无脑脊液外漏？如有脑脊液外漏，应如何护理？

试述腰椎间盘突出症的治疗原则及护理要点。

结合你的工作实际，谈谈外科中护士的角色和职责。

食管癌切除术后胃代食管术病人术后已停止胃肠减压1日，如何指导病人恢复饮食？

泌尿外科各种导尿管的护理原则。

手术前皮肤准备的注意事项

肾移植后预防感染的主要措施。

何谓补液试验？

二、病例分析

患者男性，66岁，因患慢性胆囊炎在气管内麻下右肋缘下胆囊切除术，术后停留膀胱造瘘管、伤口引流管及尿管。刚回到病床，全麻醉未醒。

根据上述资料，请回答：

病人现时至出院时的主要护理诊断。

相应的护理措施。

患者，男性75岁，咳嗽、咳痰、伴气喘20多年，10多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。

20多天来气喘加剧，不能平卧，咳白色泡沫痰，近2日痰呈黄色，粘稠，不易咳出，夜间烦躁，不

眠，白天嗜睡。

查体：T36.9℃P110次/分R28次/分BP150/80mmHg，神清，答话有时不切题，半卧位，紫绀，结膜轻度水肿，桶状胸，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底有水泡音，心率110次/分，律整，肝脾未及，腹水征（—），下肢不肿。

化验：血WBC12.0×109/L，血pH7.24，PaO25.3KPa(40mmHg)，PaCO210.7KPa(80mmHg)。

根据上述资料，请回答下列问题：

目前该病人可能发生了什么并发症？

写出2个主要的护理诊断。

写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。

男性，70岁，突感上腹部剧痛，呈阵发性呕吐2次，系胆汁样液体，量约500ml。过去无类似病史，半年来易便秘。2h来医院就诊，呈急性病容，血压正常，体温37.6℃，腹胀，肠鸣音亢进，右下腹有压痛，但无肌紧张，RBC/L，WBC/L，N0.80，尿查：阴性。

请问：（1）可能诊断是什么?

非手术治疗的主要措施是什么？

列出主要护理诊断。

手术后的护理措施有哪些?

患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。

体格检查：T38℃，P120次/分，R20次/分，BP80/50mmHg,腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。

请写出：（1）患者目前出血是否停止及其依据。

（2）根据患者目前状况应采取的护理措施。

患者，男性，62岁，有心绞痛病史5年，于今天凌晨3时突然感到胸骨后压榨样疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感，含服硝酸甘油无效，于5时40分来院急诊。

体格检查：T37.2℃，R32次/分，BP102/64mmHg,半卧位，口唇明显紫绀，心率120次/分，偶有早搏，两肺满布干湿啰音，以肺底湿啰音更多。

心电图示：窦性心律，伴偶发室性早搏，心率120次/分，V1~5导联ST段弓背向上抬高，且出现宽而深的Q波，倒置的T波。

请写出：（1）此病人最可能的医疗诊断。

按照患者自觉活动能力分级标准，该病人的心功能为几级？

除疼痛护理诊断外，根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相应的护理措施。

患者，男性，50岁。因间断咳喘发作5年，近3天咳嗽、气喘、呼吸困难加重收入院。入

院后3天咳喘不缓解，且逐渐加重，应用各种止喘药治疗无效。诊断为重症哮喘发作，自发病以来

进食少，且尿量减少，24小时尿量共720ml。

体检：T37℃，BP120/70mmg，R28次