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血管通路的分类及护理REPORTING2023WORKSUMMARY

目录CATALOGUE血管通路的基本概念临时血管通路的建立与护理长期血管通路的建立与护理特殊血管通路的建立与护理血管通路并发症的预防与处理血管通路护理的未来发展

PART01血管通路的基本概念

血管通路是指为保证血液透析治疗的顺利进行，在患者体内或体外建立的血管通道。定义根据建立方式，血管通路可以分为动静脉内瘘和中心静脉导管两类。分类定义与分类

良好的血管通路能够保证充足的血流量，从而提高血液透析的效率。血管通路是血液透析患者的生命线，其稳定性和安全性直接关系到患者的生命健康。血管通路的重要性保护患者生命安全提高血液透析效率

利用手术将动脉和静脉吻合在一起，形成一个血流丰富的血管通路。动静脉内瘘将导管插入到中心静脉中，用于血液透析时的临时或长期血管通路。中心静脉导管血管通路的常见类型

PART02临时血管通路的建立与护理

临时血管通路仅适用于短期血液透析治疗，通常不超过4周。短期使用紧急使用方便易行适用于紧急血液透析治疗，例如急性肾功能衰竭或药物中毒等紧急情况。建立临时血管通路操作简便，对血管条件要求较低。030201临时血管通路的特点与适用范围

适用于表浅血管，如肘部或腕部的桡动脉、肱动脉等。直接穿刺法将导管插入动脉或静脉，适用于深部血管或难以直接穿刺的部位。导管法切开皮肤和血管，置入临时血管通路。切开法临时血管通路的建立方法

临时血管通路的护理要点定期消毒穿刺部位和导管，避免感染。检查导管的通畅度和位置，确保其处于正确的位置。避免剧烈运动或过度弯曲临时血管通路，以免造成损伤或脱落。如出血、感染、血栓形成等，发现异常及时处理。保持清洁定期检查避免过度活动及时处理并发症

PART03长期血管通路的建立与护理

0102长期血管通路的特点与适用范围适用范围：适用于需要长期血液透析治疗的患者，如慢性肾功能不全、尿毒症等。长期血管通路是指为患者提供长期血液透析治疗所需的血管通路，具有使用时间长、稳定性高的特点。

自体动静脉内瘘利用患者自身的动脉和静脉，通过手术吻合建立血液通路。具有使用寿命长、并发症少的特点。移植血管内瘘利用人造血管或捐献者的血管建立血液通路，适用于自体血管条件差的患者。长期血管通路的建立方法

保持清洁保持血管通路的周围皮肤清洁干燥，避免感染。定期检查定期对血管通路进行检查，包括听诊、触诊和仪器检查等，以监测其通畅性和血流情况。控制血压严格控制患者的血压，以减少对血管通路的冲击和损伤。及时处理并发症如出现血管通路狭窄、血栓形成等并发症，应及时就医处理，以保持血管通路的通畅性和稳定性。避免压迫避免对血管通路产生压迫，如穿紧身衣服或佩戴过紧的饰品。长期血管通路的护理要点

PART04特殊血管通路的建立与护理

特殊血管通路的特点与适用范围永久性血管通路适用于长期透析患者，血管条件差或动静脉内瘘失败者。半永久性血管通路适用于短期或中期透析患者，作为永久性血管通路的过渡。临时性血管通路适用于短期透析患者或等待建立永久性血管通路的患者。

包括颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉置管，操作简便，适用于紧急透析或短期透析。中心静脉置管通过手术将动脉与静脉吻合，形成血流通道，适用于长期透析患者。动静脉内瘘当自体血管无法利用时，可采用人工血管移植作为血管通路。人工血管移植特殊血管通路的建立方法

定期检查保持清洁避免压迫正确使用特殊血管通路的护理要期检查血管通路的通畅度和血流情况，及时发现并处理异常情况。保持血管通路的清洁，避免感染。避免对血管通路的压迫，以免影响血流。按照医生指导正确使用血管通路，避免不必要的损伤。

PART05血管通路并发症的预防与处理

预防定期进行血管通路检查，确保其通畅；规律性使用抗凝药物；避免在血管通路侧肢体进行注射或采血。处理一旦发现血栓形成，应立即停止使用血管通路；根据血栓的大小和位置，选择合适的溶栓或手术治疗；同时给予抗凝治疗，预防血栓再次形成。血栓形成的预防与处理

感染的预防与处理预防保持血管通路的清洁，定期更换敷料；严格执行无菌操作；使用抗菌药物预防感染。处理一旦发现感染迹象，应立即进行局部消毒，并使用抗生素治疗；如感染严重，可能需要拔除血管通路，并进行全身抗感染治疗。

加强患者的健康教育，避免剧烈运动和重物压迫血管通路侧肢体；定期进行血管通路功能评估。预防针对不同并发症，采取相应的处理措施，如出血、血肿、静脉炎等；对于无法处理的并发症，可能需要拔除血管通路。处理其他并发症的预防与处理

PART06血管通路护理的未来发展

生物活性材料生物活性材料能够促进细胞生长和组织再生，有助于提高血管通路的自然愈合能力。高分子材料高分子材料具有优良的生物相容性和耐久性，能够提高血管通路的长期稳定性。可降解材料可降解材料能够在