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痔点挑治适宜技术治疗内痔320例疗效分析2900字

[摘要]目的?^察痔点挑治适宜技术治疗内痔的临床疗效。方法通过适宜技术推

广，对5家医院门诊的320例内痔患者，采用痔点挑治治疗。观察患者2周后复诊便血情况、

有无挑治点感染等，统计临床疗效，应用统计学软件SPSS19.0对结果进行分析。结果患

者共治愈79例，好转180例，治疗总有效率为80.9%。便血症状积分由治疗前（3.21±0.95）

分，降为治疗后（1.92±0.79）分（P3个34例。

1.2诊断标准及纳入排除标准

诊断标准：中医诊断标准：参照《中医病症诊断疗效标准》中关于痔病的诊断标准[2]。

西医诊断标准：参照《痔临床诊治指南（2006版）》中关于内痔的诊断标准[3]。

纳入标准：①符合诊断标准；②年龄20～70岁；③签署知情同意书。排除标准：

①合并肛周脓肿、肛瘘、肛裂等其他肛肠疾病患者；②合并溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎

症性肠病患者；③合并有严重心脑血管、肝脏、肾脏疾病、内分泌系统、血液系统及精神

神经系统疾病、凝血功能障碍、恶性肿瘤的患者；④有晕针、针灸过敏体质，痔点周围局

部皮肤有炎症患者；⑤存在其他需要治疗的疾病，此种治疗会影响或干扰本病转归；⑥同

时参加另一项临床试验者；⑦2周内接受过其他痔病疗法的患者；⑧妊娠或哺乳期患者；

⑨不配合者，交流困难，不能理解本次治疗的患者。

1.3治疗方法

器械：三棱针：苏州市吴中区东方针灸器械厂，型号：2.6mm。患者取俯卧位，在第7

胸椎以下，骶尾部以上，两侧腋后线之间，寻找痔点，痔点一般呈小圆形或小椭圆形，稍微

高于皮肤，大小约针尖，略带色素沉着，多呈淡红色、灰色或暗红色等，压之不变色，如找

到数个，以靠近下部中部为准。找到痔点后，稀碘伏消毒，三棱针挑破皮肤，使创口长约

0.3～0.5cm，深约0.2～0.3cm，通常可挑出白色条状纤维样物，消毒后纱布覆盖，1d后患

者可自行取下。第2次寻找另外的痔点作为挑治点。每周1次，2次为一个疗程。

注意事项：（1）治疗前患者休息30min；（2）治疗时间为上午8：00～11：30；（3）治

疗前对患者做好细致的解释工作，让患者对本次治疗的基本情况有一个较正确的认识，消除

思想顾虑，防止晕针，如果出现晕针、晕血等现象，立即停止治疗，并采取相应处理措施，

必要时行相关科室会诊；（4）挑刺当天和次日保持创面干燥清洁；（5）治疗期间，嘱所有患

者注意饮食，避免辛辣之食，多食水果蔬菜，尽量保持大便通畅。

1.4观察指标

1.4.1便时肛门疼痛VAS评分采用视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）对肛门疼

痛进行评分，疗程开始前和2周后各评定一次。10分最高，0分最低。

1.4.2患者2周后复诊便血情况便血症状积分观测指标：采用6分法进行评分。6分：

重度便血，大便时射血；4分：中度便血，大便时滴血；2分：轻度便血，大便带血或染纸；

0分：无便血[4]。

1.4.3不良反应观察患者2周后复诊时有无挑治点感染等不良反应发生，并嘱患者记录

治疗期间出现的与可能与治疗相关的不良反应，制定相应的处理办法，客观评价其安全性。

1.5疗效标准

治愈：症状消失，痔核消失或全部萎缩，积分值减少≥95%以上。好转：症状改善，痔

核缩小或萎缩不全，积分值减少95%，≥30%。未愈：症状和体征均无变化，积分值减少30%[5]。

总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.6统计学方法

整理所有研究数据，统计软件用SPSS19.0，计数资料用（%）描述，计量资料以（x±s）

表示，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者治疗前后便血症状积分比较

治疗前患者便血症状积分为（3.21±0.95）分，治疗后为（1.92±0.79）分，较治疗前降

低，差异有统计学意义（P0.05）。

2.2患者治疗前后便时肛门疼痛VAS评分比较

治疗前患者便时肛门疼痛VAS评分为（3.17±1.60）分，治疗后为（1.75±0.78）分，较

治疗前降低，差异有统计学意义（P0.