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重点环节、重点人群、高危险因素
得医院感染监测与防控
检验科
20年
目录
1、重点环节、重点人群与高危因素风险管理监测计划与措施
2、检验科重点环节、重点人群、高危因素评估清单
3、第一季度检验科医院感染控制风险评估表
4、第一季度降低检验科医院感染风险得措施表
5、第一季度检验科重点环节、重点人群、高危因素得风险管理措施
6、第一季度检验科医院感染风险评估与控制改进记录表
7、第二季度检验科医院感染控制风险评估表
8、第二季度降低检验科医院感染风险得措施表
9、第二季度检验科重点环节、重点人群、高危因素得风险管理措施
10、第二季度检验科医院感染风险评估与控制改进记录表
11、第三季度检验科医院感染控制风险评估表
12、第三季度降低内镜室医院感染风险得措施表
13、第三季度检验科重点环节、重点人群、高危因素得风险管理措施
14、第三季度检验科医院感染风险评估与控制改进记录表
13、第四季度检验科医院感染控制风险评估表
14、第四季度降低检验科室医院感染风险得措施表
15、第四季度检验科重点环节、重点人群、高危因素得风险管理措施
16、第四季度检验科医院感染风险评估与控制改进记录表
17、2016年检验科重点环节、重点人群与高危因素风险管理总结
重点环节、重点人群、高危险因素得管理监测计划与措施
监测计划采取措施
1、提高手卫生得依从性1、科内对手卫生落实情况进行检查(洗手液、快速手消毒、
干手设施)
2、科室内部指定专人考核
3、宣传手卫生相关知识、制度、措施
4、每季度进行手卫生督查及整改,并在通报中反馈。
2、加强多重耐药菌1、科内举办多重耐药菌防控知识培训
(MDRO)医院感染控制2、加强多重耐药菌筛查,预防与控制耐药菌
3、评价多重耐药菌感染患者得抗菌药物使用合理性
4、每月进行自评、整改
3、控制导管相关血流感染1、执行导管相关血流感染预防控制措施
预防控制措施(CRBSI)2、科室学习、培训、考核相关知识
3、每天评估中心静脉导管拔管指征
4、每季度对临床科室进行督查及反馈
4、控制呼吸机相关性肺炎1、执行呼吸机相关性感染预防控制措施
(VAP)2、科室学习、培训、考核相关知识
3、每天评估呼吸机撤机指征
4、每季度对临床科室进行督查及反馈
5、控制导尿管相关尿路感1、执行导尿管相关感染得预防控制措施
染(UII)2、科室学习、培训、考核相关知识
3、每天评估导尿管拔管指征
4、每季度对临床科室实施情况进行督查及反馈
6、控制手术部位感染1、落实手术部位相关感染预防控制措施
(SSI)2、科室学习、培训、考核相关知识
3、做好术前皮肤准备(淋浴、去除毛发等)、血糖控制、肠
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