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血液净化标准操作规程(2020版)第三篇试题二
一、单项选择
1.血管通路是血液透析患者的生命线,长期维持性透析患者推荐首选()。B
AAVGBAVFC带涤纶套带隧道导管D无隧道无涤纶套中心静脉导管
2.一般而言,长期维持性透析患者推荐自体动静脉内瘘,至少在透析导入前()
周完成构建。B
A1-2周B2-4周C4-6周D6-8周
3.以下不属于无隧道无涤纶套中心静脉导管置管术适应症的是()C
A、急性药物中毒、免疫性疾病或危重症等需行血液净化治疗
B、C、D、
急性肾损伤需要血液净化治疗严重高脂血症降脂治疗动静脉内瘘尚未成
熟或内瘘失功
4.以下不属于无隧道无涤纶套中心静脉导管置管术禁忌症的是:A
A、心脏起搏器植入术后
B、广泛腔静脉系统血栓形成
C、穿刺局部有感染
D、凝血功能障碍或者患者不配合
5.自体动静脉内瘘术,相对禁忌症为:D
A、左心室射血分数小于30%B、四肢近端大静脉或中心静脉存在严重狭窄、明
显血栓或因邻近病变影响静脉回流,且不能纠正C、患者前臂ALLEN试验阳性,
拟行前臂动静脉内瘘端端吻合D、手术部位存在感染或者未纠正的严重凝血功能
障碍
6.下列哪种情况属于自体动静脉内瘘术的绝对禁忌症D
A、预期患者存活时间短于3个月
B、心血管状态不稳,心力衰竭未控制或低血压患者
C、同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器导管
D、
左心室射血分数小于30%
7、有关自体动静脉内瘘术的要求,不正确的是C
A.原则先上肢,后下肢;先非惯用侧,后惯用侧;先远心端后近心端
B.可选用的血管中,以前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘最常用
C.血管吻合方式主要包括三种:动、静脉端端吻合、端侧吻合和侧侧吻合,首选
静脉-动脉端端吻合
D.术前应对患者心脏、肺脏、肝脏等重要脏器功能和循环血流动力学状态进行评
估
8、动静脉内瘘成熟时超声测定的自然血流量超过()ml/min,内径大于等于
()mm,距皮深度小于()mmA
A50055;B500510;C2001010D20055
9、血液净化抗凝治疗前,需要对患者的凝血功能进行评估,其中反映内源性凝
血系统状态的是:()E
AAPTT;BPT;CINR;DACT;EAPPT和ACT;
10、实施连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)
的患者,无论是否合并出血性疾病,均可采用的抗凝方式为:A
A、枸橼酸;B、肝素;C、低分子肝素;D、以上都正确;
二、多项选择
1、以下关于动静脉内瘘的成熟和使用说法正确的是()ABCDE
A在术后1周且伤口无感染、无渗血、愈合良好的情况下,每天用术侧手捏握皮球
或橡皮圈数次,每次3~5min
B;术后2周可在上臂捆扎止血带或血压表袖套,术侧手做握拳或握球锻炼,每次
1~2min
C内瘘成熟一般需要4~6周。若术后8周静脉还没有充分扩张,血流量<600ml/min,
透析血流量不足(除外穿刺技术因素),则为内瘘成熟不良或发育不全
D术后3个月尚未成熟,则认为内瘘手术失败,需考虑介入治疗或建立新的内瘘
E推荐采用超声评估内瘘成熟度
3.穿刺血管的选择
EKt/V降低
2、血液透析(hemodialysis,HD)采用()原理清除血液中代谢废物、有害物质
和过多水分,是最常用的终末期肾脏病患者的肾脏替代治疗方法之一,也可用于治
疗药物或毒物中毒等。AB
A弥散
B对流
C免疫吸附
D分子吸附
E以上都是
3、连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)是指一组体
外血液净化的治疗技术,是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。目前
CRRT主要包括以下技术:()ABCDE
A缓慢连续超滤(sl
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