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冠心病患者PCI术后服用抗血小板药物依从性研究及影响因素分析的综述报告

介绍

冠心病是一种常见的心血管疾病，经过长期的治疗后，患者仍有可能因为血栓而导致心肌梗死等并发症。因此，在冠心病PCI（冠状动脉介入治疗）术后，医生通常建议患者服用抗血小板药物来防止血栓的形成。抗血小板药物的疗效与依从性密切相关。因此，本文将从依从性(compliance)和影响因素两个方面对冠心病患者PCI术后服用抗血小板药物的问题进行综述。

依从性

依从性是指患者按照医嘱使用药物的程度和方法。当患者能够全面遵循医嘱，按时按量服用药物时，我们称其具有良好的依从性。相反，如果患者不能正确理解医生的建议或不能准确控制药物的质量、用法和用量等，我们称其依从性不佳。

研究显示，冠心病患者PCI术后使用抗血小板药物的依从性问题普遍存在。研究指出，依据患者的自我报告，90％的冠心病患者PCI术后服用抗血小板药物；但是，使用药物的时间只有60％符合建议的长期使用时间与频次。

影响因素

影响因素可以分为三类，支持依从性的因素、阻碍依从性的因素和医生因素。

支持依从性的因素主要包括：

1、患者受教育程度较高。高学历的患者更容易理解和遵循医生的建议。

2、患者有良好的自我管理能力。患者能够理解相关知识，并有能力掌握记录用药的方法。

3、患者对疾病有更深入的了解。这些患者更愿意遵循医生的建议，以确保现有病情不会进一步恶化。

阻碍依从性的因素主要包括：

1、药物不良反应。抗血小板药物可能导致胃肠道的不适，造成轻度到严重的不良反应。

2、复杂的治疗方案。多种药物的复杂用法需要患者进行更多的学习和提示。

3、高治疗成本。患者的收入水平很可能会对经济负担造成很大的压力。

医生因素是指医生与患者的互动和交流。对于冠心病患者PCI术后服用抗血小板药物，医生可以通过以下措施来支持依从性：

1、对患者进行长期治疗方案的详细解释。医生和患者应进行密切交流，医生应帮助患者理解心脏病、药物的作用和用药细节等方面的知识。

2、提供药物管理和治疗支持。医生应该提供治疗方案的详细记录和对患者的常规随访。

3、支持和帮助患者尽量减少药物治疗的不可逆性。一些患者可能会没有服用药物的必要性，产生药物浪费的问题。医生应该帮助患者理解药物的作用和涵义，避免浪费的问题。

结论

中文抗血小板药物方案的连续应用是冠心病PCI术后治疗的基石，有效防止血栓形成和二次脑卒中，改善预后。但是，依从性仍然是防止血栓形成、防止并发症和获得良好预后的关键问题之一。医生需要对患者进行定期的随访和咨询，以确保患者能够正确、有效地服用药物。此外，需要对患者有所教育，帮助他们理解药物的作用和涵义，尽可能减少复杂治疗的不逆性。