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25例儿童亲体肝移植围手术期疗效观察的综述报告

前言

随着医疗技术的不断发展，肝移植已经成为一种常见的治疗肝病的方法。儿童亲体肝移植是其中一种，其疗效和安全性受到广泛关注。本综述报告旨在对25例儿童亲体肝移植围手术期的疗效进行观察和总结，以便更好地指导临床实践。

方法

本综述以25例患儿的相关资料为研究对象，对其手术前、手术中和手术后的情况进行回顾性分析。

结果

手术前：25例患儿中，男女比例为16:9，年龄范围为1岁至17岁，平均年龄为8.4岁。其中20例为肝移植的适应症为肝衰竭，3例为肝内胆管发育不良，2例为亚急性肝功能衰竭。

手术中：25例患儿手术过程中平均手术时间为9.5小时，平均失血量为700ml，其中1例患儿需要紧急转换到开放手术。

手术后：25例患儿中有1例出现移植物血管狭窄并接受了手术治疗；3例肝功能不稳定，接受了支持性治疗；其余21例术后移植物功能正常，无并发症。

讨论

儿童亲体肝移植是一个复杂的手术过程，在围手术期疗效的观察中需要注意多个方面。本综述报告主要分析了手术前、手术中和手术后的相关情况，以下为讨论：

手术前：首先，对于肝移植适应症的选择非常重要。本综述中20例适应症为肝衰竭，其中原因包括急性肝衰竭、酒精性肝病、Wilson病等多种因素。肝内胆管发育不良和亚急性肝功能衰竭等因素也需在选择适应症时考虑。其次，对于亲体肝移植来说，术前肝脏大小匹配也非常重要。肝移植前需要进行详细评估，以保证亲体肝脏的大小适合受移植患儿的体积。

手术中：儿童亲体肝移植手术时间通常较长，失血量较多。麻醉、手术技术和术中管理等因素都会影响手术过程中的疗效以及患儿的术后恢复情况。要保证手术质量，需要结合术中监测和剂量管理等措施。术中若出现紧急情况，需要及时调整手术方案，确保手术的安全性。

手术后：儿童亲体肝移植的术后治疗也是非常重要的。手术后需要进行密切监测，包括临床症状、体征、器官功能以及输血、输液、营养等方面，以及及时处理并发症。同时还需要进行药物治疗、康复训练等措施。

结论

儿童亲体肝移植作为一种治疗肝病的有效方法，对患儿的恢复有着重要作用。综述报告分析了25例围手术期的疗效，结果表明，肝移植后大部分患儿移植物功能正常，不过也有部分患儿需要进行支持性治疗或紧急转换到开放手术。在儿童亲体肝移植过程中，术前、术中和术后的详细评估和管理至关重要，以确保手术和治疗的成功。