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医疗机构自查报告范文（精选13篇）

医疗机构自查报告范文（精选13篇）

转眼间一段时间的工作又告一段落了，回顾这段时间的工作，既

存在亮点，也存在不足，自查报告也应跟上时间的脚步了。好的自查

报告都具备一些什么特点呢？下面是小编整理的医疗机构自查报告范

文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医疗机构自查报告篇1

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据XX省卫生厅《关于

对医疗机构进行年度检验的通知》，我卫生所对照《医疗机构管理条

例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如

下：

自查基本情况：

（一）机构自查情况：单位全称为“xxx”，法人代表：xxxx；主

要负责人：xxxx。具有XX县卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，

执业许可证号：xxxxxxx，有效期限至20XX年X月X日。我卫生所对

《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、

转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目为中医科。

（二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士1名。从未

使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的

医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强

医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制

度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服

务质量，不断提高服务水平。

（四）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，

按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污

物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（五）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品

用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消

毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作

人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（六）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上

报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告

卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发

生。

（七）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、

失效以及违禁药品。

今后努力方向：

我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，

严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求

真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

医疗机构自查报告篇2

门诊部门是一家民营营利性医疗机构,为做好合格药房工作，我们

依据《药品管理法实施条例》、《药品经营品质管理规范》等有关文

件要求认真进行了自查,现在把相关状况汇报如下:

一、企业基本情况

门诊自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚

信为本、依法经营、所经营药品无质量事故发生。药房在岗执业人员

三人，药士一人，其他专业技术人员二人，从事药品质量管理、验收

及日常养护工作。药房使用面积为十平方米，仓库十五平米，布局合

理，设备完善，达到了药品分类储存的要求。并有专人负责管理。

二、主要实施过程和自查情况

加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。

（一）为提高全体员工综合素质，我院除积极参加上级医药行政

管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法

规培训、本门诊制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品

分类知识培训及从业人员道德教育等。所有培训均进行考核，取得较

为明显的培训效果。门诊对直接接触药品的从业人员定期安排体检。

（二）设施设备

我门诊力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，

提升和改造药房。配备和更换温度计。药品货架、冷藏箱。更换或维

修中药橱，购置必须的中药粉碎机。改善药房通风和恒温设施。达到

环境明亮、整洁、布局合理，并配备必要现代化办公设备，对进销存

实行电脑化管理。库房做到合理布局，地面平整，门窗严密，无污染

源，具防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施，

具符合要求的防火安全设施。

（三）进货管理

严把药品购进关。认真执行