医务人员手卫生规范-手卫生管理制度.pdfVIP

医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业

标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》

制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手

与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2022年12月

1日起施行。

本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手

与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。

本标准合用于各级各类医疗机构。

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注

日期的引用文件，期限随后所有的修改(不包括勘误内容)或者修订

版均不合用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究

是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最

新版本合用于本标准。

GB5749生活饮用水卫生标准

下列术语和定义合用于本标准。

精选

3．1手卫生handhygiene

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3．2洗手handwashing

医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和

部份致病菌的过程。

3．3卫生手消毒antiseptichandrubbing

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3．4外科手消毒surgicalhandantisepsis

外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清

除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有

持续抗菌活性。

3．5常居菌residentskinflora

能从大部份人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄

居菌，不易被机械的磨擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、

丙酸菌属、不动杆菌属等。普通情况下不致病。

3．6暂居菌transientskinrflora

寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或者

被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相

关。3．7手消毒剂handantisepticagent

用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、

氯已定、碘伏等。

3．7．1速干手消毒剂alcohol-handrub

精选

含有醇类和护肤成份的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。

3．7．2免冲洗手消毒剂waterlessantisepticagent

主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水

剂、凝胶和泡沫型。

3．8手卫生设施handhygienefacilities

用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、

干手用品、手消毒剂等。

4．1医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手

卫生设施。

4．2医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫

生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。

WS/T313-2022

4．3医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员

手卫生的依从性。

4．4手消毒效果应达到如下相应要求：

a)卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2

b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2

5．1洗手与卫生手消毒设施

5．1．1设置流动水洗手设施。

5．1．2手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器

精选

官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧

伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手

触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。

5．1．3应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜

为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或者

变色时及时更换，并清洁、消毒容器。

5．1．4应配备干手物品或者设施，避免二次污染。

5．1．5应配备合格的速干手消毒剂。

5．1．6手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。

5．1．7卫生手消毒剂应符合下列要求：

a)应符合国家有关规定。

b)宜使用一次性包装。

c)医